正确答案: A

中央性前置胎盘

题目：女，33岁，孕3产0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心率140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是

解析：前置胎盘又分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘及中央性前置胎盘。相对于前两种来讲，中央性前置胎盘对母儿的危害性更大。妊娠期间，特别是妊娠晚期，随着胎儿体积不断增大，子宫下段逐渐伸展，而附着于子宫下段的胎盘并不具有伸展性，此时部分胎盘会从附着处剥离，导致出血。随着子宫下段的不断伸展，出血会反复发生，出血量也会越来越多。少量反复出血易导致孕产妇贫血，大量出血则可致休克，不及时处理，可危及母婴生命。前置胎盘反复出血，容易引起早产;也可致使胎盘缺血缺氧，易引起胎儿宫内窒息;又由于胎盘占据子宫下段的位置，妨碍了胎儿头部进入产妇的骨盆入口，以致胎位异常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗方法

手术

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

四至

[单选题]关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现，下列哪项说法不正确

腹部肿块

[单选题]已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤，最恰当处理应是

经腹肌瘤切除术

[单选题]关于性激素哪项是正确的

雌激素大部分与特异的B球蛋白结合

[多选题]HLA的特征为

血小板和其他组织细胞上也存在HLA

是人类最主要的MHC

是人类白细胞抗原