正确答案: AD

第三产程需30分钟～1小时 产妇屏气标志宫口开全

题目：初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20～30秒／5～6分，弱，规律。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]24岁初孕妇。在门诊确诊为妊娠33周，妊娠期高血压。属于不适当的处置是

严格限制食盐摄入量

[单选题]某产妇，产后阴道流血较多，查子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。此时考虑该产妇产后出血最可能的原因为

子宫收缩乏力

解析：子宫收缩乏力时，宫底升高，子宫质软、轮廓不清，阴道流血多。

[单选题]阳虚到一定程度时，因阳气不足，无力化生阴液，进一步出现阴液亏虚的现象，称为（ ）

阳损及阴

[单选题]异位妊娠的体征不包括

直肠子宫陷凹有触痛结节

解析：直肠子宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位症的体征，故选B。

[单选题]下列哪项与双胎输血综合征关系密切

位于双胎盘间深层动脉--静脉血管吻合

解析：TTTs绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎（MCT）。MCT胎盘存在表层以及深层血管吻合，有4种血管连接方式：①毛细血管的表浅吻合；②大血管间的动脉吻合；③大血管间的静脉吻合；④绒毛毛细血管吻合。前三种为表浅的血管吻合。表浅的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合，大多数是动脉—动脉的直接吻合，少数是静脉—静脉的直接吻合。胎盘深部动静脉吻合引起血循环的不平衡是导致TTTs的原因。在正常的情况下，两胎间胎盘的血流交换是平衡的，胎盘浅表血管吻合为双向血流，因此维持两胎的血流动力学平衡。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中，在这些胎盘小叶中两个胎盘的动、静脉吻合，其血液流向的分布是对等的，结果是单位时间内从甲胎儿流向乙胎儿的血流量相当于乙胎儿流至甲胎儿的血流量，所以胎儿发育的速度也相差不多。深部的动静脉吻合往往呈单向血流，当缺乏浅表的动脉—动脉、静脉—静脉补偿性血管吻合时，会造成单向供血，导致血流动力学失衡。在单位时间内甲胎儿流向乙胎儿的血流量多于乙胎儿流向甲胎儿的血流量，甲胎儿成为供血儿，乙胎儿成为受血儿，血流的不平衡导致一系列的病理变化。由于血管交通发生于85%～100%的MCT，但在双绒毛膜双胎罕见。因此，TTTs几乎都发生在单绒毛膜双胎。供血胎儿由于不断地向受血胎输血，处于低血容量、贫血状态，胎儿发育迟缓，少尿，羊水少。受血胎则高血容量，尿量增加引起羊水增多，胎儿个体较大，其心、肝、肾等脏器增大，红细胞增多，红细胞比容增高，胎儿可出现水肿。

[单选题]下述哪项是正确的

中骨盆狭窄影响胎头内旋转

[单选题]葡萄胎清宫后避孕的最理想方法是

阴茎套

解析：葡萄胎清宫后需避孕1～2年，B可混淆子宫出血的原因；A、C、E可能促进滋养细胞生长；最好应用D。

[多选题]妇女月经期劳动保护包括

不得从事重体力劳动

不得从事高空作业

不得从事低温作业

不得从事水下作业

[多选题]计划生育的工作具体包括

晚婚

晚育

节育

提高人口素质