正确答案: A

剖宫产术

题目：37岁经产妇，妊娠39周，横位，宫口开大4cm，胎心160次／分，腹部可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显，宜采取下列何种处理

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

头痛而空

腰膝酸软

头晕耳鸣

[单选题]肩先露随着产程进展，胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成

忽略性肩先露

解析：忽略性肩先露临床表现是先露部胎肩不能紧贴子宫下段及宫颈，易发生宫缩乏力；胎肩对宫颈压力不均，易发生胎膜早破。 胎体纵轴与母体纵轴垂直为横产式。胎体横卧于骨盆入口之上，先露部为肩，故称肩先露，又称横位。占妊娠足月分娩总数的0.1%～0.25%。是对母儿最不利的胎位，除死胎及早产儿胎体可折叠出外，足月活胎不可能经阴道娩出。若不及时处理，容易造成子宫破裂，威胁母儿生命。 由于先露部为肩，不能紧贴子宫下段及宫颈，缺乏直接刺激，容易发生宫缩乏力和胎膜早破，破膜后羊水外流，胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡。随着宫缩不断加强，胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内，而胎头和胎臀仍阻于骨盆入口上方，形成嵌顿性或称忽略性肩先露 。随着宫缩更加强，子宫上段越来越厚，子宫下段越来越薄，如不及时处理，可导致子宫破裂。腹部检查一般可以诊断，如可疑可借助肛查，阴道检查和B超检查确诊。

[单选题]符合昏睡定义的是

回答问话含糊

[单选题]符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是

血片中可见异形淋巴细胞

[多选题]妊娠期糖尿病对孕妇的影响是

易合并感染

妊娠期高血压疾病发生率高

易发生糖尿病酮症酸中毒

难产率高

解析：妊娠期糖尿病容易发生感染，血糖过高未及时治疗易发生糖尿病酮症酸中毒，GDM并发妊娠高血压及子痫前期可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素症有关。因为胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白，脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育，形成巨大儿，故正确答案为ABCD