正确答案: D

阴式子宫切除+前盆腔重建术+阴道后壁修补术+药物治疗，以控制急迫性尿失禁症状，以后再评估是否需做抗压力性尿失禁手术

题目： 患者女性，65岁，因"阴道脱出物半年伴尿频尿急4个月"就诊。既往体健。POP-Q评分：Aa+1，Ba+7，C+1，Gh6，Pb3，TVL9，Ap-1，Bp-1，D-5。

解析：由于POP-Q评分提示该患者阴道前壁脱垂程度重，且患者65岁，既往体健，无放置网片的禁忌证，故考虑采取阴道前壁放置网片的治疗方法最佳；同时考虑患者是混合性尿失禁，不适合手术同时立即行抗压力性尿失禁手术，而应先用药物控制尿急症状，3个月后再评估是否需要以及能否做抗尿失禁手术。故选择D项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]子宫内膜异位症所致痛经的特点是

常发生于月经前1~2天，经期加重，经后缓解

[多选题]关于胎盘的描述正确的有

母体面有18～20个胎盘小叶

母儿间物质交换时，胎儿血与母体血并不直接相通

底蜕膜是构成胎盘的母体部分

叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分

解析：母儿间物质交换时，胎儿血与母体血通过胎盘循环进行交换。羊膜光滑，无血管、神经及淋巴。E错误。胎盘由羊膜，叶状绒毛膜和底蜕膜构成，叶状绒毛膜为主要结构，底蜕膜来自胎盘附着部位的子宫内膜，ABCD对。