正确答案: D

出现子宫病理缩复环

题目：急诊室抬来27岁妊娠近足月初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛。考虑肩先露

解析：1.肩先露最易发生子宫病理缩复环。2.因已出现病理缩复环，为先兆子宫破裂的征象，必须立即行剖宫产术结束分娩。3.新生儿有轻度窒息，首先清理呼吸道保持呼吸道畅通，然后作进一步处理。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗的方法，下述正确的是

25%硫酸镁20ml加入1%~2%普鲁卡因2ml，以减轻药物刺激性疼痛

可肌内注射或静脉给药

应做深部肌内注射

每日总量不超过25g

解析：硫酸镁可静脉给药结合肌内注射，或者夜间睡前停用静脉给药，改为肌内注射，每日用量不超过25g。硫酸镁应缓慢静推，时刻观察膝腱反射是否存在，防止镁离子中毒，镁离子中毒时应用10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注。故正确答案为ABCE

[单选题]女性内生殖器官的始基是

paramesonephric duct

[单选题]白细胞中出现何种物质可除外急性淋巴细胞白血病

棒状小体

[单选题]下列哪项与双胎输血综合征关系密切

位于双胎盘间深层动脉--静脉血管吻合

解析：TTTs绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎（MCT）。MCT胎盘存在表层以及深层血管吻合，有4种血管连接方式：①毛细血管的表浅吻合；②大血管间的动脉吻合；③大血管间的静脉吻合；④绒毛毛细血管吻合。前三种为表浅的血管吻合。表浅的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合，大多数是动脉—动脉的直接吻合，少数是静脉—静脉的直接吻合。胎盘深部动静脉吻合引起血循环的不平衡是导致TTTs的原因。在正常的情况下，两胎间胎盘的血流交换是平衡的，胎盘浅表血管吻合为双向血流，因此维持两胎的血流动力学平衡。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中，在这些胎盘小叶中两个胎盘的动、静脉吻合，其血液流向的分布是对等的，结果是单位时间内从甲胎儿流向乙胎儿的血流量相当于乙胎儿流至甲胎儿的血流量，所以胎儿发育的速度也相差不多。深部的动静脉吻合往往呈单向血流，当缺乏浅表的动脉—动脉、静脉—静脉补偿性血管吻合时，会造成单向供血，导致血流动力学失衡。在单位时间内甲胎儿流向乙胎儿的血流量多于乙胎儿流向甲胎儿的血流量，甲胎儿成为供血儿，乙胎儿成为受血儿，血流的不平衡导致一系列的病理变化。由于血管交通发生于85%～100%的MCT，但在双绒毛膜双胎罕见。因此，TTTs几乎都发生在单绒毛膜双胎。供血胎儿由于不断地向受血胎输血，处于低血容量、贫血状态，胎儿发育迟缓，少尿，羊水少。受血胎则高血容量，尿量增加引起羊水增多，胎儿个体较大，其心、肝、肾等脏器增大，红细胞增多，红细胞比容增高，胎儿可出现水肿。

[多选题]关于侵蚀性葡萄胎及绒癌的转移，下述哪些是恰当的

肺是最常见的转移部位

阴道转移占第二位

脑转移是主要的死亡原因

解析：易继发于非葡萄胎妊娠，或为经组织学证实的绒癌。肿瘤主要经血行播散，转移发生早而且广泛。最常见的转移部位是肺(80%)，其次是阴道(30%)，以及盆腔(20%)、肝(10%)和脑(10%)等。局部出血是各转移部位症状的共同特点。 脑转移：预后凶险，为主要的致死原因。

[单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

风邪