正确答案: B

子宫内膜癌

题目： 女，54岁，月经周期不规则，经量时多时少，已持续两年，现阴道淋漓出血2周末净，妇科检查：宫颈外观正常，子宫正常大小、活动，双侧附件区无增厚、无包块，无压疼。

解析：1.该患者处于围绝经期，目前的阴道不规则出血可由功血引起也可由子宫内膜癌引起，子宫肌瘤和子宫腺肌病都会有子宫增大（子宫内膜癌晚期可有子宫增大，早期无子宫增大），与题干中的子宫正常大小不符；宫颈癌多表现为接触性阴道出血，且多有宫颈外观异常。2.围绝经期功血属无排卵性功血，子宫内膜应呈增生型。若刮出烂肉样组织，应高度怀疑子宫内膜癌，只要达到活检病理要求量，应立即停止手术，以防扩散。3.若病理证实为子宫内膜单纯性增生，则可确诊为绝经期功血，对于绝经期功血以止血（刮宫可起到止血效果）和调整周期（月经周期后半期应用孕激素）为原则。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于输卵管妊娠破裂后诊断的项目，错误的是

尿妊娠试验明显阳性

解析：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外。多有6—8周停经。输卵管间质部为通入子宫角的肌壁内部分，管腔周围肌层较厚，因此可以维持妊娠到4个月左右才发生破裂。由于此处血运丰富，其破裂尤如子宫破裂，症状极为严重，往往在短时期内发生大量的腹腔内出血。下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著．但腹肌紧张轻微。出血较多时，叩诊有移动性浊音。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满．有触痛。宫颈举痛或摇摆痛明显，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时引起剧烈疼痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一。临床上常用酶联免疫试纸法测定尿HCG，方法简便、快速。适用于急诊患者，但该法系定性试验，灵敏度不高。阴性者仍不能完全排除异位妊娠。故选择B。

[单选题]关于卵泡的生长与发育，下述哪项是错误的

新生儿有10万个原始卵泡，一生中只有400~500个发育成熟