正确答案: E
吗氯贝胺
题目:男性,30岁。无明显诱因下出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒。诊断为抑郁症,给予三环类抗抑郁药物治疗。常用的三环类抗抑郁药物有以下几种,但除外
解析:吗氯贝胺是单胺氧化酶抑制剂,主要用于三环类和其他药物治疗无效的抑郁症。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]妊娠高血压综合征孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是
胎盘早剥
解析:妊娠期高血压疾病时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死,可致胎盘早期剥离。
[单选题]女,55岁。里急后重伴排便不尽感5个月,大便带血近1个月,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率80次/分,心律齐,腹软,无压痛,直肠指诊:膝胸位,进指6cm,于直肠右侧壁触及柔软光滑有包块。对于诊断最有意义的检查是
结肠镜
解析:患者直肠指诊触及包块,进一步明确诊治应行结肠镜。
【避错】结肠镜可直观的看到包块的形态,并钳送病理,进一步明确诊断。
[单选题]根据《临床输血技术规定》应设置独立输血科(血库)的医院是
二级以上医院
解析:二级以上医院应设置独立的输血科(血库),负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。故选B。
[单选题]婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是
腰4~5椎间隙
解析:新生儿脑相对较大,重300~400g,占体重10%~20%(成人仅2%)。脊髓末端约在第三、四腰椎下缘,故腰椎穿刺应在第四、五腰椎间隙进针。
[单选题]女,55岁。上腹胀痛8个月,突发剧痛2小时。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,消瘦、贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm,质硬,无压痛。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,全腹肌紧张,上腹明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为
姑息性胃大部切除术
解析:中年女性,有腹胀、腹痛、贫血,左锁骨上淋巴结肿大,诊断为胃癌。突发腹部剧痛,全腹肌紧张,有明显压痛,反跳痛,立位腹平片可见膈下游离气体,提示存在胃癌穿孔。胃癌穿孔患者可采用胃癌根治术,穿孔修补术和姑息性胃大部切除术。该患者已经有远处转移不适合胃癌根治术。穿孔修补适用于身体条件差、穿孔时间长者。该患者穿孔2小时,一般情况好,适合姑息性胃大部切除术治疗。
【避错】患者已出现颈部淋巴结转移,此时不宜行胃癌根治术。