正确答案: E

瓣膜断裂、穿孔

题目：慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列不正确的是

解析：风湿性心脏病可累及心瓣膜,瓣膜上赘生物机化,可使瓣膜增厚、短缩、卷曲,瓣叶粘连,但不会发生断裂和穿孔。E.瓣膜断裂、穿孔可以见于感染性心内膜炎。故本题答案选择E。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是

溶脲脲原体

解析：人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是溶脲脲原体。

[单选题]关于操纵基因的叙述，下列哪项是正确的

与阻遏蛋白结合的部位

解析：操纵基因结构基因编码区之前的DNA区段，它可结合阻遏物或活化物。操纵基因位于基因的启动子后面或与启动子重叠，可控制一个邻近基因或基因群的表达。其控制结构基因的转录速度，位于结构基因的附近，本身不能转录成mRNA。

[单选题]患儿，男，2个月，体重6kg，需用牛奶喂养，按每日需8%糖的全牛奶和水分别为

600ml、300ml

解析：8%的鲜牛乳含热量418kJ（100kcal）。因此婴儿每日每千克体重给8%牛乳100ml，水50ml，6kg小儿需8%糖的全牛奶和水分别为600ml、300ml。故选C。

[单选题]孕妇分娩出院后，社区医院进行产后访视的次数至少应为

3次

解析：产后访视：孕产妇出院后，立即将《孕产妇保健手册》交回原领取手册医院，医院接到手册后对孕产妇进行产后访视。访视次数：城市28天内至少访视3次，故选C。

[单选题]男，外伤后失血，血压80/56mmHg，脉率130次/分，估计失血量达

800～1600ml

解析：轻度休克者，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小，失血量在20%以下（800ml以下）；中度休克者，收缩压在70～90mmHg，失血量在20%～40%（800～1600ml）；重度休克者，收缩压在70mmHg以下或测不到，失血量在40%以上（1600ml以上）。

[单选题]患儿男，7个月。因腹泻伴发热1天，大便呈蛋花汤样，于9月13日入院。查体：T 39℃精神可，无明显脱水征，咽红。粪常规：脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是

病毒性肠炎

解析：本题考核的知识点为腹泻病的鉴别诊断。生理性腹泻：主要特点是虽然腹泻，但精神、食欲及体重增长均良好。病毒性肠炎：病初可有高热、呕吐，大便性状为水样便，如蛋花汤样，无脓血。粪便检查可见脂肪球，WBC 0～3/HP;电镜检查可看到轮状病毒颗粒。致病性大肠埃希菌肠炎：临床表现为发热、腹泻、呕吐，大便性状为水样便，黏液较多，有特殊的腥臭味，并常伴有电解质紊乱及代谢性酸中毒。粪便常规偶见WBC，常见脂肪滴。诊断依靠流行病学及粪便细菌培养血清分型。细菌性痢疾：其特点为发热、腹痛、有典型里急后重及脓血便表现。粪便镜检可见大量WBC、RBC及脓细胞，细菌培养常阳性。进食不当所致腹泻：主要为不消化大便，节制饮食后很快好转。

[单选题]女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5～6次，有黏液，无脓血，使用抗生索治疗效果欠佳。最可能的诊断是

肠易激综合征

解析：肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素往往可诱使症状复发或加重。最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。该患者反复发作腹痛腹泻3年，大便有黏液，无脓血，心理因素加重病情，且抗生素治疗无效，符合肠易激综合征。感染性腹泻和炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）的大便均有脓血，且使用抗生素治疗有效，故不支持。该患者在使用抗生素治疗前即有症状，所以也不支持抗生素相关性腹泻。