正确答案: DF
糖皮质激素 球后注射糖皮质激素
题目:男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。
解析:6.AS的治疗包括功能锻炼、非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂。当有明显的全身症状或虹膜炎等脏器受累及关节症状特别严重时,可予糖皮质激素治疗。生物制剂对本病有疗效,但因其价格昂贵,很多患者不能承受。本病的治疗强调功能锻炼,非甾体抗炎药疗程要长,可持续2个月。可以加用改善病情抗风湿药,但大多数对中轴关节疗效差,对外周关节炎效果好。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
其性凝滞
[单选题]患者,男性,32岁,2周前咽痛、咳嗽,1周来浮肿、尿少、乏力,化验血红蛋白90g/L,尿蛋白(+++)。尿沉渣镜检红细胞10~15个/HP,血C3正常,血肌酐500μmol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示双肾增大。其诊断可能是
急进性肾小球肾炎
[单选题]关于风湿性疾病临床特点,下列哪项说法不妥
肾上腺皮质素常有根治功效
解析:肾上腺皮质素无根治功效。
[单选题]慢性阻塞性肺气肿的体征,下列不正确的是
胸膜摩擦音
[单选题]男性幼儿,4岁,发热、咳脓痰2周。体温波动于38-39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸膜腔积液。最常见的致病菌是
肺炎球菌
[单选题]女性,42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃,排气后自行缓解。体检:腹水征(+),随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行?
胃肠钡餐造影
解析:脐周剧痛伴肠鸣活跃,排气后自行缓解,提示可能存在不全梗阻,因此,胃肠钡餐应慎重。
[单选题]男性,32岁,臀部片状鳞屑样皮损7年,近1年出现远端指间关节不对称肿痛,指甲可见顶针样凹陷,最可能的诊断是
银屑病关节炎
解析:银屑病关节炎可有多种临床表现类型,常好发于远端指间关节。患者的银屑病皮损及典型的指甲改变有助于诊断。
[单选题]患儿,1岁,低热伴咳嗽3周,消瘦,红细胞沉降率40mm/h,PPD(-)。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是
原发综合征