正确答案: A

静脉滴注0.9%生理盐水

题目：女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次（R-R-R-N）胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%~8%，2日前患者受凉后发热，体温37.5~38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体P102次/分，BP90/60mmHg，体重55kg，轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（+++）；动脉血气分析pH值7.25。

解析：糖尿病酮症酸中毒补液十分重要，补液后酸中毒会改善，若<7.20，再行补碱。 　　【避错】若补液充分情况下再继续补碱，可能会导致代谢性碱中毒，若未补液单纯补碱，对病情无明显改善。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于牛胰岛素的叙述，不正确的是

分子中有2个二硫键

解析：牛胰岛素分子中含有3个二硫键，1个位于A链的第6位和第11位半胱氨酸的巯基间，另两个位于A、B链之间。

[单选题]患者，女，45岁。有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短，数分钟后能自然缓解，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为是阵发性室上性心动过速。此时最好选用

维拉帕米

解析：维拉帕米为阵发性室上性心动过速首选药。

[单选题]下列有关胆管的功能描述正确的是

胆总管长约7～9cm，直径约0.6～0.8cm

解析：肝总管与胆囊管汇合形成胆总管。胆总管长约7～9cm，直径0.6～0.8cm。若直径超过1cm，应视为病理情况。根据其行程和毗邻关系，胆总管分为四段：①十二指肠上段；②十二指肠后段；③胰腺段：④十二指肠壁内段。80%～90%的人的胆总管与主胰管在肠壁内汇合形成一共同通道，并膨大形成胆胰壶腹，亦称乏特(Vater)壶腹，壶腹周围有括约肌（称Oddi括约肌）使十二指肠黏膜隆起形成皱襞。