正确答案: D

卵巢囊肿蒂扭转

题目：女性，23岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后出现恶心、呕吐，平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查：子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑

解析：1.根据题干,病人子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，考虑为卵巢囊肿蒂扭转。其典型表现是：突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐、甚至休克。妇科检查：可扪及肿物，有压痛，并有肌紧张。2.急性附件炎：出现高热，39～40℃，下腹痛，多为双侧性，急性病容，腹肌强直，反跳痛明显。3.卵巢黄体破裂：月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛。4.急性阑尾炎：开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。5.输卵管妊娠破裂：表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。故正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，45岁，间断性上腹部不适1年，经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”，医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日2次。上述药物的服用疗程应是

7～14天

解析：目前针对慢性胃炎合并HP感染的治疗多采用三联疗法：一种为胶体铋剂加两种抗菌药，另一种为强抑酸剂加两种抗菌药，疗程1～2周，HP根除率可达80%以上，故选C。

[单选题]一产妇孕41周自然临产入院待产，孕期定期检查未发现明显异常，现己临产8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现112次/分，下列哪项检查不能提示胎儿窘迫

CST提示胎心率早期减速

解析：CST（宫缩应激试验）提示胎心率早期减速，即宫缩时胎心减速，宫缩过后胎心迅速恢复正常，表示胎儿宫内储备能力良好。后四项均提示胎儿窘迫。

[单选题]原发性肝癌指

肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌

解析：肝癌是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。

[单选题]桡神经损伤典型畸形是

垂腕

解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的桡神经损伤最为常见。主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤。主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕，故选A。