正确答案: D
先天性主动脉缩窄
题目:体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,形成反常的上、下肢血压差别,临床诊断应考虑
解析:体检发现上肢血压开高,下肢血压不高或降低,临床诊断应考虑先天性主动脉狭窄。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于SLE患者妊娠描述正确的是
妊娠前期激素的计量要小于10mg/d(泼尼松)
解析:SLE患者妊娠前及其过程中泼尼松用量一般要小于10m/d,在围生期应适当增加剂量,监测病情变化。
[单选题]肝硬化病人突然感到剧烈腹痛,继之发热、便血、休克,腹水迅速增长,脾脏增大,应想到的并发症是
门静脉血栓形成
[单选题]女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛.2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20个/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(++十),IgM(+++),Clq(++),C3(++)。诊断是
狼疮性肾炎(Ⅳ型)
解析:青年女性,多系统损害,肾穿刺病理提示系膜细胞及基质轻度增生;内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成;免疫荧光检查为满堂亮,诊断是狼疮性肾炎(Ⅳ型),即弥漫增生型狼疮性肾炎。
[单选题]下述疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血
出血性小肠炎
解析:上消化道出血是指屈韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血也属于此类。
[单选题]男性,35岁,因体检时尿液检查发现蛋白尿(++)、红细胞0~5个/HP,颗粒管型0~1个/HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿,24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底班管扩张,血压中度增高,心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常,α-半乳糖苷A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是
Fabry病
解析:本例是较典型的Fabry病。除已提供改变外,肾活检尚可见嗜锇小体,遗传方式为Ⅹ连锁隐性遗传,属罕见的肾小球病,本病又称弥漫性体血管角质瘤。
[单选题]下述选项中,与疠气流行较不密切的是( )
精神因素