正确答案: C
食管胃底静脉曲张
题目:对诊断门静脉高压最有价值的依据是
解析:A、B、C、D、E各选项均可在肝硬化门静脉高压症时出现,但以食管下段胃底静脉曲张(钡剂造影可见食管下段有蚯蚓样充盈缺损)最有价值。肝硬化门静脉压升高到一定程度可引起门体侧支循环形成,使肝门静脉血通过交通支回流。故正确答案为C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]25岁初产妇,孕足月,胎儿顺利娩出4分钟后,阴道暗红色间歇流血约100ml。检查子宫底升高,阴道口外露的脐带自行向外延长,首先应考虑出血的原因是
胎盘滞留
解析:胎儿顺利娩出,阴道暗红色间歇流血量不很多,一般不考虑宫颈裂伤、阴道静脉破裂、凝血功能障碍。胎盘早剥发生在分娩前。子宫底升高、阴道少量出血、脐带自行向外延长等,提示胎盘已经剥离,而可能滞留在宫腔,应及时协助胎盘娩出。
[单选题]某新生儿室发现多名发热流涕、口唇发绀患儿,体检均发现心动过速、心音低钝,心电图呈心肌炎表现。患儿最可能感染的是下列哪项疾病
柯萨奇病毒
解析:心肌炎主要以柯萨奇B组病毒为主。
[单选题]男,56岁。间断活动时憋喘1年余,近期加重,重体力活动即感喘憋,有夜间憋醒。既往高血压病8年余,糖尿病4年余。查体:BP150/100mmHg,双肺呼吸音清。心率76次/分,律齐。患者经药物治疗症状好转,为改善预后需要长期使用的药物是
血管紧张素转换酶抑制剂
解析:血管紧张素转换酶抑制剂=改善预后,洋地黄类药物主要用来减低住院率,而不能改善预后。
[单选题]Charcot三联征出现在
急性化脓性胆管炎
解析:Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征。受检者仰卧下肢屈曲,检查者站其右侧,用左手拇指按压于胆囊点处(右腹直肌外缘与右肋缘交点),中等以上力度,其余四指及手掌平放于右前下胸壁。让受检者缓慢深吸气,如在吸气过程中因拇指压迫处疼痛而突然屏气者为Murphy征阳性。故2题选B。Charcot三联征是指腹痛、寒战高热和黄疸。常见于胆管结石、胆管炎。急性化脓性胆管炎还可能出现休克、中枢神经系统受抑制表现,即Reynolds五联征。故1题选A。
[单选题]肺栓塞不包括
深部静脉血栓形成
解析:肺栓塞(pulmonaryembolism,PE),是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞症(PTE)是最常见的PE类型,指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征,占PE的绝大多数,通常所称的PE即指PTE。
[单选题]急性胰腺炎的典型表现是
持续性上腹痛,向后背放射,蜷曲卧位减轻,呕吐后不缓解
解析:急性胰腺炎的腹痛位于上腹部,由于胰腺是腹膜后器官,所以患者疼痛向后背放射并蜷曲卧位时疼痛减轻。
[单选题]关于小儿年龄分期,错误的是
婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前
解析:婴儿期:又称为乳儿期,出生后至满1周岁之前,包括新生儿期在内,所以选A。