正确答案: D

右半结肠切除术

题目:男,50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂制造影示回盲部有充盈缺损,升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是

解析:结合题意,考虑诊断为右半结肠癌,侵袭回盲部,术式首选右半结肠切除术。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]4~6个月婴儿不宜添加的食物是
  • 肉末

  • 解析:6个月内婴儿不宜喂蛋清和肉末, 6个月内的婴儿消化道粘膜屏障发育尚不完全。

  • [单选题]胆囊切除手术中,不属于胆总管探查指征的是
  • 胆囊水肿

  • 解析:此题是临床外科的手术原则问题。胆囊切除术中必须同时具有胆总管探查指征才适宜进行胆总管切开探查,该指征包括:胆总管触到结石(E)、曾有梗阻性黄疸史(B)、胆总管显著扩张(A)和术中造影显示胆管有结石(D),但不包括胆囊水肿,故应选C。

  • [单选题]宫颈糜烂的分度是根据
  • 糜烂面积

  • 解析:根据宫颈糜烂面积的大小,把宫颈糜烂划分为轻度、中度和重度。轻度是指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

  • [单选题]首选糖皮质激素治疗的肾脏疾病是
  • 微小病变肾病

  • 解析:微小病变型肾病对激素敏感,治疗时首选糖皮质激素,选E。

  • [单选题]有机磷中毒中,属烟碱样症状的是
  • 肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛

  • 解析:烟碱样症状:交感神经兴奋引起,与烟碱中毒所引起症状相似。横纹肌兴奋表现为肌纤维、肌束震颤,乃至全身抽搐,严重者可转为抑制,出现肌无力;交感神经节兴奋,血管收缩,血压升高,心跳加快和心律失常,体温升高,但中毒严重时,因血管运动中枢麻痹使血压下降,甚至休克。

  • [单选题]公共卫生的功能不包括
  • 研究具体的临床治疗措施

  • 解析:研究具体的临床治疗措施不属于公共卫生的功能。

  • [单选题]完成瘢痕性修复的病理基础是
  • 肉芽组织

  • 解析:早期肉芽组织仅能填补伤口和初步连接缺损,以后随着成纤维细胞转变为纤维细胞,血管减少,最后成为瘢痕组织。

  • [单选题]可作为人免疫缺陷病毒(HIV)受体的表面分子是
  • CD4

  • 解析:HIV选择性侵犯带有CD4分子的细胞,主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体,通过HIV膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后,gp120构象改变使gp41暴露。

  • [单选题]患者,女,55岁。进行性呼吸困难2个月,近1周出现干咳、声音嘶哑,8个月前发现“肺癌”。查体:BP80/50mmHg,颈静脉怒张,双肺检查无异常发现,心界向两侧扩大,心率120次/分。Ewart征阳性。应立即采取的措施是
  • 心包穿刺抽液

  • 解析:根据患者表现考虑为渗出性心包炎,颈静脉怒张、Ewart征阳性均提示大量心包积液,治疗应立即采用心包穿刺抽液减压,故选D。

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