正确答案: B

肾静脉血栓形成

题目：男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg；，尿红细胞3～5／HP尿蛋白5g／d，血白蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于抗原，下列哪项组合是错误的

自身抗原-HLA抗原

解析：自身抗原是机体对正常的自身组织和体液成分处于免疫耐受状态，当自身耐受被打破，即可引起自身免疫应答。

[单选题]以下不是WHO归纳的卫生系统功能的是

满足人群的所有卫生期望

解析：WHO归纳的卫生系统功能公平对待所有人，满足人群非卫生服务的期望，卫生服务提供，通过提供卫生服务来促进、恢复和维护健康

[单选题]患者，男，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

胃十二指肠溃疡穿孔

解析：患者突发上腹剧痛、迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，是胃十二指肠溃疡穿孔的典型症状。急性化脓性胆囊炎为绞痛，但不会出现板状腹，急性阑尾炎穿孔为转移性右下腹痛。

[单选题]男，24岁。左腕部切割伤12小时，伤及桡神经，其临床表现是

手背虎口区域麻木

解析：桡神经感觉障碍表现为仅手背拇指和第一、二掌骨间隙区感觉障碍，故选D。

[单选题]嘌呤核苷酸从头合成时，首先合成的前体是

IMP

解析：嘌呤核苷酸从头合成时，机体细胞可以利用的一些小分子化合物首先合成前体次黄嘌呤核苷酸(IMP)，然后IMP再转变成AMP及GMP。

[单选题]不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活时，必须：

依法承担法律责任

解析：《侵权责任法》第64条规定，医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。故正确答案为D。

[单选题]急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是

牵涉痛

解析：典型的转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特征性表现，但并非所有病人都有该典型表现。右下腹压痛及反跳痛是最常见的重要体征。发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈的蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱（阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段位于第10、11胸节，疼痛所反映的体表位置在脐上或脐周），此种疼痛为牵涉痛。故本题选A。