正确答案: B

促胃液素

题目：男，33岁。消化性溃疡反复发作并出血3年，现在出血1周，内科治疗无效，行手术治疗。术中见胃皱襞显著增厚，最可能导致上述病理改变的内源性物质是（ ）

解析：胃窦的G细胞分泌促胃泌素，促胃泌素促进壁细胞增生，分泌大量盐酸。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]甲型病毒性肝炎的主要传播途径是

粪-口途径传播

解析：甲型病毒性肝炎的主要传播途径是粪-口途径传播。

[单选题]下列哪种情况下，基础代谢率明显升高

甲状腺功能亢进

解析：基础代谢率是指基础状态下单位时间内的能量代谢。甲状腺功能亢进的病人，因体内甲状腺激素异常增高，可提高机体绝大多数组织的耗氧量，产热量大增，基础代谢率可比正常值升高20%～80%。因此，基础代谢率的测定是临床诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。呆小症患病原因为甲状腺功能低下，基础代谢率是低的。其他内分泌腺疾病如肾上腺皮质、垂体功能变化及糖尿病等时，对基础代谢率也有影响，但远不会像甲状腺功能变化时影响大。

[单选题]胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是

溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

解析：溃疡底部从表层到深层可分为炎症渗出层，以中性粒细胞为主；坏死层，由坏死的细胞碎片和渗出的纤维素组成；肉芽组织层；瘢痕层，瘢痕层内的中小动脉常呈增殖性动脉内膜炎，管壁增厚，管腔狭窄，常有血栓形成。故选B。

[单选题]下列哪个参数最能表示药物的安全性

治疗指数

解析：治疗指数(therapeuticindex，TI)为药物的安全性指标。通常将半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值称为治疗指数。

[单选题]女，50岁。患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物及血氨增高。最好选下列哪种药物治疗

谷氨酸钾

解析：患者有低血钾的现象，谷氨酸钾可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，同时还有升高血钾的作用。

[单选题]不常发作也不很强烈的偏头痛应用

非甾体类抗炎药

解析：对于不常发作也不很强烈的偏头痛，可在发作时给非固醇类消炎镇痛药物。麦角胺咖啡因易导致中毒，故不能长期使用，但该药对缓解偏头痛效果很好，所以比较适合不常发作且头痛剧烈的患者，所以选A。

[单选题]患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做OT试验：1：2000，其硬结直径为21mm。结果为

"+++"

解析：结核菌素试验：硬结不足5mm为阴性；≥5mm为阳性（+）；10-19mm为中度阳性（++）；≥20mm为强阳性（+++）；局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应（++++）。故答案选择D。