正确答案: ABDEF

术前3日进少渣半流 术前1~2天起,进无渣流质饮食 口服肠道抗生素 适当补充维生素K 高位直肠癌患者,应避免采用高压灌肠法

题目: 患者女性,35岁。6个月前,无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。

解析:直肠癌患者术前肠道准备措施包括以下几个方面。①饮食准备:术前3日进少渣半流质饮食,术前1~2日起进无渣流质饮食,并给予蓖麻油,以减少和软化粪便;②肠道清洁:术前1日进行肠道清洁,目前多主张采用全肠道灌洗法,若患者年老体弱无法耐受,或存在心、肾功能不全及灌洗不充分时,可考虑配合灌肠法,应洗至粪便呈清水样、肉眼无粪渣为止;③高位直肠癌应避免采用高压灌肠,以防癌细胞扩散;④口服肠道抗生素:多采用肠道不吸收药物,同时由于控制饮食及服用肠道杀菌剂,维生素K的合成及吸收减少,需适当补充。故此题的正确答案是A、B、D、E、F。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者男性,79岁。老年痴呆症,行前列腺电切术后3小时,强烈要求下床上厕所解大便。下列护理措施哪项正确
  • 向患者家属说明便意是由于导尿管气囊压迫前列腺窝引起,可适当给予镇静剂

  • 解析:向患者家属说明尽量少牵拉尿管,即使要牵拉尿管使气囊压迫前列腺窝口以压迫止血,也要及时松弛

  • [单选题]患者女性,26岁。因产后大出血而致急性肾衰竭,测得前1天尿量为200ml,呕吐物250ml。估计今天补液量为
  • 1000ml

  • 解析:急性肾衰竭少尿期日补液量为显性失水量+不显性失水量-内生水=1000ml

  • [单选题]处于新婚期的家庭,其主要任务是
  • 夫妻双方相互适应,协调性生活


  • [单选题]绞窄性肠梗阻的腹部X线表现特点是
  • 孤立、胀大的肠袢且位置较固定

  • 解析:绞窄性肠梗阻病人的腹部X线检查可见孤立、突出胀大的肠袢,位置固定不变或有假肿瘤状阴影;或肠间隙增宽,提示腹腔积液。其余备选答案仅提示有肠梗阻。

  • [单选题]疥疮不常累及以下哪个部位
  • 面部

  • 解析:头和掌跖不易累及。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。

  • [单选题]开放性脱位是指
  • 关节腔与外界相通

  • 解析:开放性脱位指脱位关节腔与外界相通。

  • [多选题]有效控制医院感染的关键措施包括
  • 清洁

    消毒和灭菌

    无菌技术

    隔离

    合理使用抗生素

  • 解析:世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为:消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素,以及监测和通过监测进行效果评价。

  • [单选题]对脑震荡的诊断,主要依据是
  • 短暂昏迷和逆行性健忘

  • 解析:脑震荡临床表现为伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续时间不超过30min,同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢,瞳孔改变等自主神经和脑干功能紊乱的表现。意识恢复后对受伤时,甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,此称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状,一般可持续数日或数周。神经系统检查多无明显阳性体征。

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