正确答案: ADEF

压痛点上移 腹膜刺激征不明显 容易引起流产或早产 炎症容易在上腹部扩散

题目：病历摘要: 患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。

解析：妊娠早期阶段的急性阑尾炎的临床表现与一般阑尾炎相同，但妊娠中期和晚期，则腹痛和压痛的位置也随之升高，肌紧张不明显，临床上容易误诊。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]不宜作为献血员的对象是 ( )

半年内输过血

肝、脾肿大

6年前患过疟疾

HBsAg阳性

3个月内接种血清疫苗

解析：1、妇女月经期；孕期。　　2、分娩后半年内，流产后三个月内。　　3、普通小手术后6个月内，比如阑尾切除，扁桃腺切除术等。　　4、轻度疾患，比如头晕、头痛、发热、痛经、神经过敏等。　　5、接受血液或者血液制品5年内。　　6、与传染性肝炎密切接触者6个月内。　　7、正在进行药物治疗者与对药物过敏者；正在进行疫苗接种者2至4周。

[单选题]患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次／分，血压80/60mmHg，肝掌(+)，有肝硬变史，首先应考虑的诊断是

食管静脉曲张出血

解析：食管静脉曲张出血主要表现为呕血和/或黑粪, 常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.

[单选题]胰岛素瘤患者的护理不包括

鼓励患者规律饮食，避免加餐

解析：术前应尽可能确定肿瘤的部位，术中必须仔细全面地探查整个胰腺。手术方式应视肿瘤部位、数目而定，有单纯肿瘤切除术，胰体尾部切除术等。胰头部的良性胰岛素瘤，可采用楔形切除法。对于虽经全面、仔细探查而仍找不到肿瘤者，可行盲目胰体尾部切除术。术中强调无糖输液和随时监测血糖的变化。围术期、不能手术者或术后症状不缓解者应予对症治疗，如纠正低血糖等。

[多选题]下列泌尿系检查前需行常规肠道准备的是

X线平片

静脉肾盂造影

逆行肾盂造影

解析：进行逆行肾盂造影、X线平片、静脉肾盂造影前需行常规肠道准备

[单选题]禁食期间机体首先动用的能源是

糖原

解析：禁食期间机体首先动用的能源是糖原

[单选题]某医院统计了一年中各科室医院感染发生率，选用下列哪种统计图表示最为合适

圆形图

[多选题]一侧肺全切后，另一侧肺承受肺循环的全部，因此出现

肺血液量骤增

肺动脉压增高

肺循环阻力增大

解析：一侧全肺切除后,肺血管床面积减少,健肺承受全部肺循环,血液量骤增,肺动脉压增高,循环阻力增大,易造成肺水肿和左心衰竭 ,要严格控制输液速度 ,一般以 20 ~ 30 滴/min 为宜。是易造成肺水肿，而不是一定会造成肺水肿。

[多选题]需要考虑肠外营养的疾病有哪些

消化道瘘

幽门梗阻

急性出血坏死型胰腺炎

解析：1.不能正常进食，如高位肠瘘、食管和胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿病人手术前后、放疗期间胃肠道反应过重。 　　2.严重烧伤和严重感染。 　　3.胃肠道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、长期腹泻等。 　　4.特殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰、（短肠综合征等）。

[单选题]颅内动脉瘤最重要的检查是

数字减影血管造影

解析：数字减影脑血管造影(DSA)是确诊颅内动脉瘤的检查方法，对判断动脉瘤的位置、数目、形态、内径、有无血管痉挛和确定手术方案有重要意义。头颅CT检查或MRI扫描也有助诊断。