正确答案: B
手术+放疗
题目:男性病人,65岁。吞咽困难进行性加重5个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段7 cm狭窄及黏膜皱壁中断,体检发现左锁骨上窝直径1.5 cm淋巴结。
解析:胃镜检查时确认为癌前病变或早期癌可采用内镜下剥离切除或局部手术切除,如果确认癌细胞在食管壁内浸润不深可无需化疗;但癌细胞在食管壁浸润较深时,医生则会建议患者手术治疗,并推荐配合放疗或化疗。上段食管癌靠近咽喉部,做手术较困难,可以放疗为主,效果与手术切除也差不多。中下段食管癌则首选手术切除治疗,配合化疗、放疗及其他对症支持治疗。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于休克护理,下列护理措施恰当的有
平卧位
常规吸氧
观察每小时尿量
每15分钟测血压、脉搏1次
解析:通常取平卧位,必要时采取头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,以利于呼吸和下肢静脉回流,同时保证脑灌注压力;保持呼吸道通畅,并可用鼻导管法或面罩法吸氧,必要时建立人工气道,呼吸机辅助通气;维持比较正常的体温,低体温时注意保温,高温时尽量降温;及早建立静脉通路,并用药维持血压。尽量保持病人安静,避免人为的搬动,可用小剂量镇痛、镇静药,但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量,对原发病灶作手术处理。扩充血容量。
[多选题]无菌物品放置应注意
无菌物品必须与非无菌物品分开放置,并标志明显
无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或无菌容器内
无菌包外需标明物品名称、灭菌日期
无菌包有效期为一周,过期或受潮应重新灭菌
一套无菌物品只供一位患者一次使用
[多选题]怕热、忌湿和贵重物品的消毒灭菌可选用气体
环氧乙烷
甲醛
[多选题]健康传播者选择传播途径时,应重点考虑受者的
心理特点
心理动机