正确答案: D
白芷、柴胡
题目:患者,女,32岁。素有头痛病史,经常前额疼痛,昨天生气后,眉棱骨痛伴有左侧头部胀痛,用药应首选的是( )
解析:白芷用于头痛、眉棱骨痛、齿痛。白芷祛风止痛,主要适用于病在阳明经者,头额、眉棱骨、上下龈,都属于阳明经循行部位,因此都可用白芷进行治疗。题中“伴有左侧头部胀痛”头两侧属少阳经,邪在少阳故用柴胡。葛根、白芷治阳明(前额)头痛,藁本治厥阴(巅顶)痛。(必考)
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举一反三的答案和解析:
[单选题]左颊候
肝
解析:《素问·刺热》划分法左颊候肝,右颊候肺,额候心,鼻候脾,颏候肾。
[单选题]张某,男性,25岁。一月来双膝关节游走性疼痛,肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,初起可见有恶风、发热等表证,舌苔薄白,脉浮或浮缓。此病证的证机概要是
风邪兼夹寒湿,留滞经脉,闭阻气血
解析:根据患者病史、症状体征,以一月来双膝关节游走性疼痛为主诉,考虑为风邪留滞经脉而见肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,伴有有恶风、发热等表证,舌苔薄白,脉浮或浮缓等兼有寒湿之邪。
[单选题]肝硬化肝功能衰竭患者腹水下肢显著水肿患者,利尿后体重减轻的适宜水平是
每天1000g
解析:肝硬化腹水的治疗:轻度腹水患者首选螺内酯;疗效不佳或腹水较多的患者,螺内酯和呋塞米联合应用。过快利尿易导致电解质紊乱,诱发肝性脑病、肝肾综合征等。无下肢水肿者每天减轻体重500g,有下肢水肿者每天减轻体重1000g。
[单选题]脾失统摄,冲任不固可导致的妇科疾病是( )
经期延长
解析:人体是以五脏为中心的有机整体,脏腑生理功能的紊乱和脏腑气血阴阳的失调,均可导致妇产科疾病,其中关系最密切的是肾、肝、脾三脏。脾失统摄:脾气虚弱,中气不足,统摄无权,冲任不固,可出现月经过多、经期延长、崩漏、胎漏、产后恶露不绝、乳汁自出。故选E。