正确答案: C
暂停乳类改喂豆制代乳品
题目:患儿,女,6个月。人工喂养,腹泻3天,每天10~20次,呈水样便,已12小时未排尿。体检:T 37.5℃,意识模糊,四肢发凉,皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,可见颅骨软化,血清钠130mmol/L,血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎(重型)、佝偻病。
解析:1.该题是腹泻合并佝偻病的临床护理病例题。从该题提供的信息得知该患儿的临床诊断是病毒性肠炎(重型)、佝偻病。病毒性肠炎多有继发性双糖酶缺乏,应暂停乳类喂养,可改用豆制代乳品或酸奶喂养,以减轻腹泻,腹泻停止后,逐渐恢复营养丰富的饮食,以满足正常生长发育的需要。该题正确答案是C。
2.除D选项外,都是正确的护理措施,腹泻患儿静脉补液时,累积损失量应在8~12小时内补足,滴速约为每小时8~10ml/kg,继续损失量和生理需要量在后12~16小时内输完,滴速约为每小时5ml/kg。该题正确答案是D。
3.腹泻患儿由于粪便刺激肛周皮肤极易发生臀红,故每次大便后用温水清洗臀部并吸干水分,以免造成臀红。该题正确答案是D。
4.当患儿脱水和酸中毒时,由于血液浓缩和钙离子增加,可不出现低钙表现。在脱水和酸中毒被纠正后,离子钙减少,出现低血钙症状,即可发生惊厥。故该题正确答案是D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]新生儿少尿是指
<1ml/(kg·h)
解析:新生儿少尿是指<1ml/(kg·h)
[单选题]青春期女孩因月经来潮,饮食中应供给足够的
铁
解析:月经来潮因失血过多,应补充铁元素。
[单选题]严重感染(如心内膜炎、骨髓炎)抗生素的疗程为
连续使用4~8周
[单选题]引起营养不良最常见的病因是( )
喂养不当
解析:1.喂养不当长期摄食不足,如母乳不足又未能及早添加辅食。人工喂养者,食物的质和量未能满足需要,如乳类稀释过度,或单纯用淀粉类食品喂哺。突然断奶,婴儿不能适应新的食品等。2.饮食习惯不良饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经呕吐等。3.疾病因素疾病影响食欲,妨碍食物的消化、吸收和利用,并增加机体的消耗。
[单选题]在指导一合作型的药患关系模式中
患者有一定的主动性,患者向药师主动询问,药师进行有针对性的解答、指导
[单选题]对体内积蓄较高浓度环境激素的哺乳期妇女应建议( )
停止母乳喂养
解析:哺乳期女性通过空气、饮水和食物而摄入的环境激素如二恶英、DDrr、多氯联苯等在体内积蓄,可通过母乳传递给婴儿并在婴儿体内浓缩富集,给下一代带来极大威胁,因此应停止母乳喂养
[单选题]治疗小儿肺炎链球菌肺炎应首选
青霉素
解析:抗生素治疗青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林;青霉素中介者,首选大剂量青霉素G或阿莫西林;青霉素耐药或存在危险因素者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素。青霉素过敏的患儿可静脉注射红霉素。
[单选题]入院教育目标是
帮助患者尽快适应住院环境,建立遵医行为