正确答案: A

泼尼松每日1 mg/kg,口服

题目:男性,18岁,以肾病综合征Ⅰ型表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5 g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。

解析:1.临床表现为肾病综合征,现为复发,符合微小病变,首选激素治疗 3.有人认为微小病变肾病,系膜增生性肾炎和局灶节段性肾小球硬化症之间可以转化,即上述疾病可为整个病程某个阶段的表现。但是后两种情况一般表现为肾病综合征Ⅱ型,与本题所提供资料不符。此外这两种肾小球病对激素治疗及合用细胞毒药物治疗的反应运不及微小病变肾病好,也是一个佐证。膜性肾病早期,可表现为肾病综合征,可自行缓解或对激素治疗有一些反应。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析
  • 急性肺水肿

    血钾≥6.5mmol/L

    高分解状态

    无尿2天

    少尿4天

  • 解析:急性肾小管坏死紧急透析指征:1.急性肺水肿,或充血性心力衰竭;2.严重高钾血症,血钾在6.5mmol/L以上,或心电图已出现异位心律,伴QRS波增宽。一般透析指征:1.少尿或无尿2日以上;2.已出现尿毒症状如呕吐、神志淡漠、烦躁或嗜睡;3.高分解代谢状态;4.出现体液潴留现象;5.血pH在7.25以下,实验重碳酸氢盐在15mmol/L以下或二氧化碳结合力在13mmol/L以下;6.血尿素氮17.8mmol/L(50mg/dl)以上,除外单纯肾外因素引起,或血肌酐442µmol/L(5mg/dl)以上;7.对非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心奔马律或中心静脉压高于正常;血钾5.5mmol/L以上;心电图疑有高钾图形等任何一种情况者,亦应透析治疗。

  • [单选题]患者,女,23岁,因安眠药中毒急诊来院,入院当天上午因吵架后自服戊巴比妥(量不详)处昏迷,被他人发现而急诊入院,检查患者处于深昏迷状态。此时最佳的治疗方法是
  • 血液灌流


  • [多选题]用于空气除菌的方法有
  • 滤过

    甲醛

    过氧乙酸

    紫外线


  • [单选题]下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断
  • 常无贫血表现


  • [多选题]女性作X线静脉肾盂造影的适应证为
  • 感染持续存在,对治疗反应差

    疑为复杂的尿路感染

    复杂的尿路感染

    拟诊为肾盂肾炎


  • [单选题]下列选项中,气滞便秘的主症是( )
  • 大便秘结,临厕努挣乏力


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