正确答案: BCD

酮康唑与特非那定合用导致心律失常 氯霉素与双香豆素合用导致出血 利福平与口服避孕药合用导致意外怀孕

题目：由于影响药物代谢而产生药物相互作用的有

解析：口服降糖药与口服抗凝药的血浆蛋白结合率高，表观分布容积小，因此在蛋白结合上相互竞争，使游离药物浓度上升而引起低血糖反应或出血；酮康唑为CYP3A4抑制剂，而特非那定为前体药物，主要由CYP3A4代谢为特非那定酸，后者心脏毒性远小于原形药，故酮康唑与特非那定合用后会导致后者游离药物浓度上升，达到中毒剂量，使QT间期延长，产生尖端扭转型心动过速，引起心律失常；双香豆素吸收后几乎全部与血浆蛋白结合，因此，与其他血浆蛋白结合率高的药物(如保泰松)同时服用，可增加双香豆素的游离浓度，使其抗凝作用大大加强，引起出血。而氯霉素为肝药酶抑制剂，延缓双香豆素代谢导致出血。利福平为肝药酶诱导剂，与其他药物合用可导致药物代谢增强，所以利福平与l：7服避孕药合用会导致意外怀孕；考来烯胺在肠腔内与他汀类、氯噻嗪、保泰松、苯巴比妥、洋地黄毒苷(包括地高辛)，甲状腺素、口服抗凝药、脂溶性维生素(A，D，E，K)、叶酸及铁剂结合，影响这些药物的吸收。应尽量避免配伍使用。综上，A、E为影响药物分布和吸收所致，B、C、D为影响药物代谢所致。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对于药师核查处方和发药的说法正确的是

发药时应向患者交代每种药品的服用方法和特殊注意事项

发药时应尊重患者隐私

[多选题]磺胺嘧啶正确的叙述是

属中效类磺胺

血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障

为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药

[多选题]关于泡腾片剂的叙述正确的是

供口服的泡腾片剂一般宜用100～150ml凉开水或温开水浸泡

泡腾片剂可迅速崩解和释放药物

泡腾片剂用水浸泡后如出现不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用

[多选题]下列有关GMP的叙述中，正确的是

是一整套系统的、科学的管理规范

是药品生产和管理的基本准则

适用于药品制剂的全过程

是新建、改建和扩建医药企业的依据

目的是使产品符合所期望的质量要求和标准