正确答案: ABCE
多自眼部症状开始起病 为自身免疫性全身性肌病 主要损害横纹肌 有眼部症状者约占90%
题目:关于重症肌无力的叙述,正确的是
解析:重症肌无力系神经肌肉传递功能障碍的一种疾病,与乙酰胆碱不足有关,近年来认为属于自身免疫疾病,与胸腺增生或胸腺瘤有关。运动后横纹肌无力加重、休息后肌力増强为本病的特征。多见于20-40岁,国内幼儿及儿童也常见,女性患者较多。90%病例有眼外肌受累。80%-90%的成人患者以眼睑下垂、复视为首发症状。眼内肌一般不受累,因而瞳孔及睫状肌无异常。该病可以发生在上呼吸道感染、紧张、妊娠,或者外伤,以及肌无力母亲所生新生儿的暂时情况。重症肌无力与甲亢(5%)、甲状腺功能失调(15%)、自身免疫性疾病(5%)以及扩散转移的肿瘤(7%)相关。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女,16岁,诉双眼视力进行性下降十余年,验光不能矫正。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊,大小不等界限清楚,病灶之间角膜完全正常透明。单眼接受角膜移植手术后病理检查提示:颗粒为玻璃样物质,用Masson三重染色呈鲜红色。此患者的诊断是( )。
颗粒状角膜营养不良
解析:颗粒状角膜营养不良是常见的角膜营养不良之一,属常染色体显性遗传。目前研究证实颗粒状角膜营养不良为5q31位点上的角膜上皮素基因发生改变所致。患者双眼对称性发展,青春期后明显。发病时除视力有不同程度下降外,可不伴随其他症状。当角膜上皮出现糜烂时可出现眼红与畏光。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊,合成大小不等界限清楚的圆形或不规则团块,形态各异,逐步向角膜实质深层发展,病灶之间角膜完全正常透明。病理组织学具有特征性,角膜颗粒为玻璃样物质,用Masson三重染色呈鲜红色,用PAS法(过碘酸-雪夫染色)呈弱染,沉淀物的周围部位被刚果红着染。因此从题干提供的信息可以得知,正确的诊断应该是C。
[多选题]慢性结膜炎常见的致病菌为
葡萄球菌
Morax-Axenfeld双杆菌
[单选题]有关肌酸激酶(CK),错误的是
不受性别、年龄、种族和生理状态的影响
[单选题]有关溃疡性睑缘炎,不正确的是
睑缘充血,睫毛根部去除痂皮后有溃疡出现,但不会破坏毛囊形成秃睫
[单选题]下列不属于眼表疾病的是( )
白内障
[单选题]患者60岁,女,诉双眼视力渐降2年,不伴眼红痛,检查双眼视力0.5,角膜透明,前房轴深2.5CT,周边1/4CT,晶状体见空泡,混浊程度C3N1P1,眼底稍模糊,视网膜平复,未见明显出血和渗出。该患者的临床诊断是
老年性白内障膨胀期
解析:根据题干分析,患者为60岁患者,视力无痛性逐渐下降,视力只有0.5,前房较正常浅,晶状体尚见空泡,以皮质混浊为主。这些都是膨胀期的特点,故选择答案B。