正确答案: ABDEFH

糖皮质激素 输血 免疫抑制剂 静脉滴注人免疫球蛋白 预防感染 保肝治疗

题目:患者男性,62岁,因“原发性肝癌,乙型病毒性肝炎后肝硬化”来诊。行原位肝移植术。术后常规免疫抑制治疗,他克莫司+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙。术后第9日,患者的血红蛋白开始下降,胆红素逐渐上升。第11日,血红蛋白降至67 g/L,血清总胆红素升至295.67 mmol/L。患者呈贫血貌,乏力,皮肤巩膜黄染。急行胆道造影及胸、腹CT检查,排除胆道并发症、腹腔及消化道出血或全身感染可能。患者转氨酶持续下降,胆汁量及颜色正常,不考虑排斥反应。遂给予A型浓缩红细胞 2 U,术后12日,血红蛋白降至52 g/L,血清总胆红素282.34 mmol/L。抗人球蛋白试验(Coomb):直接抗人球蛋白阳性,间接抗人球蛋白阴性,考虑为免疫性溶血性贫血。

解析:1.脾切除会是患者免疫力下降,去铁胺主要用于急性中毒的解救,患者的临床表现不适用去铁胺。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》,有关医疗机构紧急借用麻醉药品和第一类精神药品的说法正确的是
  • 紧急借用的麻醉药品和第一类精神药品必须是抢救病人急需而本医疗机构无法提供时

    可以从其他医疗机构紧急借用

    可以从定点批发企业紧急借用

    抢救工作结束后,应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案


  • [多选题]《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定,定点零售药店审查和确定的原则包括
  • 保证基本医疗保险用药的品种和质量

    引入竞争机制,合理控制药品服务成本

    方便参保人员就医后购药

    便于管理


  • [多选题]"药品调配差错报告"应涵盖的内容包括
  • 差错的事实和发现经过

    确认差错发生的过程细节

    经调查确认导致差错发生的原因

    事后对患者的安抚与差错处理

    是否保存处方的复印件


  • [多选题]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》,药品生产企业应当开展重点监测,并对监测数据进行汇总、分析、评价和报告的药品包括
  • 新药监测期内的国产药品

    首次进口5年内的药品


  • [多选题]对药物相互作用的正确阐述是
  • 指两种或两种以上药物合并或先后序贯使用时,所引起的药物作用和效价的变化

    药物相互作用可使疗效增加

    药物相互作用可使毒性增加

    发生在体外的药物相互作用称为药物的配伍禁忌


  • [多选题]解热镇痛抗炎药的解热作用特点是
  • 降低发热患者的体温

    解热作用部位在中枢

    对正常体温无影响

    对PGE所致发热无效


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