[单选题]胃癌最主要的转移方式是

正确答案 ：E

淋巴结转移

解析：胃癌有四种扩散途径：①直接扩散，浸润到胃浆膜层的癌组织，可直接扩散至邻近器官和组织，如肝、胰腺及大网膜等。②淋巴道转移，为胃癌转移的主要途径，首先转移到局部淋巴结，其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达肝内；由后者可到达胰头上方及肠系膜根部淋巴结。转移到胃大弯淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期，癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结，且以左锁骨上淋巴结多见。③血行转移，多在晚期，常经门静脉转移到肝，其次是肺、骨及脑。④腹腔内种植，胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性黏液癌，称Krukenberg瘤。

[单选题]下述病变，哪项不会引起肾脏位置的异常改变

正确答案 ：D

肾结核

解析：肾结核病理上往往是干酪空洞、纤维萎缩、硬结钙化混合存在，在于酪样物质中还可有结核杆菌存在。病情发展形成结核性脓肾或自截肾，因而不会引起肾脏位置的改变。

[单选题]颈内动脉虹吸段哪一段全部走行在海绵窦内

正确答案 ：D

C4段

解析：颈内动脉颅内段走形曲折成“S”型，C4段为海绵窦段，走形于海绵窦内。 【避错】颈内动脉有5分段和7分段法，这两种分段法C4段均为海绵窦段，容易记忆。

[单选题]教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法是

正确答案 ：A

言教

[单选题]第三蠕动波见于

正确答案 ：C

老年人及食管贲门失弛缓症患者

解析：所谓第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动，形成波浪状或锯齿状边缘，出现突然，消失迅速，多发于食管下段，常见于老年人和食管贲门失弛缓症患者。

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