正确答案: C

化脓性骨髓炎

题目：女，14岁，右小腿酸痛2月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热：38摄氏度，体格检查：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

解析：化脓性骨髓炎、嗜酸性肉芽肿，有时与尤文肉瘤极难鉴别，须作活检才能确定病损性质。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]乳癌根治术后放射治疗 ( )

降低局部复发率，不提高生存率

[单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

清热利湿

[单选题]F-FDGPET／CT乳腺肿瘤显像，临床不适用的范围是

乳腺癌的人群普查

解析：乳腺肿块有很大部分为乳腺腺瘤，乳腺腺瘤亦可摄取F-FDG，可造成假阳性结果，同时，F-FDGPET／CT检查费用较昂贵，目前并不适合乳腺癌的人群普查，故本题答案为选项A。

[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

伤津

[单选题]不属于骨肿瘤生长天然屏障的是

肌肉

[单选题]下列病毒载体，不是基因治疗研究中最常使用的病毒载体有( )

HBV

解析：病毒载体可将遗传物质带入细胞，原理是利用病毒具有传送其基因组进入其他细胞，进行感染的分子机制。可发生于完整活体或是细胞培养中。可供利用的病毒可分为逆转录病毒、慢病毒与腺病毒及其相关病毒。

[单选题]蒽环类药物的抗肿瘤机制主要是

嵌合到DNA碱基对之间，干扰转录和阻止RNA合成

解析：蒽环类药物主要有三种作用机理：⒈通过嵌入DNA双链的碱基之间，形成稳定复合物，抑制DNA复制与RNA合成，从而阻碍快速生长的癌细胞的分裂。⒉抑制拓扑异构酶II，影响DNA超螺旋转化成为松弛状态，从而阻碍DNA复制与转录。有研究显示拓扑异构酶II抑制剂（除蒽环类药物还包括依托泊苷等）能够阻止拓扑异构酶II的翻转，而这点对于它从它的核酸底物上脱离是必需的。这就意味着，拓扑异构酶II抑制剂使拓扑异构酶II的复合物在DNA链断裂之后才能更稳定，导致后者催化了DNA的破坏；同时，拓扑异构酶II抑制剂还能阻碍连接酶对DNA的修复。⒊螯合铁离子后产生自由基从而破坏DNA、蛋白质及细胞膜结构。

[多选题]分化差的恶性瘤通常是（ ）。

瘤细胞的异型性大、分化差

恶性程度高

浸润和转移

对放射治疗和化疗敏感

预后差

解析：分化差的恶性瘤通常处于癌症的晚期，异质性大，恶性程度较高，已经发生局部浸润和远处转移，虽然对放疗和化疗敏感，但是治疗后预后效果极差。

[多选题]中医治疗肿瘤的治则有（ ）

活血化瘀

清热解毒

扶正培本

化痰祛湿

软坚散结

解析：因为中医治疗的基本原则是辩证施治因此肿瘤的中医治疗的基本原则也是辩证施治。治疗上往往同病异治，异病同治，本着活血化瘀、清热解毒、扶正培本、化痰祛湿、软坚散结的原则。