正确答案: D

高度复发风险

题目:患者男,50岁,工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上腹痛,无恶心、呕吐、烧心、腹泻、便秘等症状,体温正常,口服抑酸药无明显缓解。腹部超声提示中上腹巨大占位,CT检查发现胃与脾脏之间巨大囊实性占位,大小12cm×8cm,与胃壁、胰尾和脾门关系密切。胃镜未见明确溃疡及肿物,超声胃镜提示胃外生型肿物,起源于固有肌层,胃周无明显肿大淋巴结。超声内镜下肿物穿刺活检病理:梭形细胞肿瘤,考虑胃肠间质瘤可能,建议免疫组化进一步确认。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟30年,每天1包,偶尔饮酒,无其他不良嗜好。 体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/分,血压120/70mmHg。患者精神正常,无贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率80次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,左中上腹可及包块,质硬,压痛+,无反跳痛、肌紧张,肝脾未及,无移动性浊音,脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规、血生化检查均正常。

解析:3.接受伊马替尼新辅助治疗的胃肠间质瘤患者,其复发风险应以未接受伊马替尼治疗前的肿瘤组织检测来判断,而非新辅助治疗后的手术标本,因此根据患者肿瘤原发于胃、初诊时肿瘤长径>10cm,判断该患者为高度复发风险的胃肠间质瘤。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]内伤发热,肢体或躯干有固定痛处或肿块,舌质青紫,脉涩为( )
  • 瘀血发热


  • [单选题]黄苔主热证,若里热盛极,耗伤津液,则见( )
  • 舌苔焦黄干裂


  • [多选题]泄泻的主要病变部位在( )
  • 脾、胃

    大、小肠


  • [多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )
  • 黄疸晦黯如烟熏

    舌质淡苔白腻

    脉濡细


  • [单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外,还常用治( )
  • 泻痢腹痛、里急后重


  • [单选题]下列关于恶性肿瘤分期的描述错误的是
  • T1N1M1表示肿瘤处于早期

  • 解析:肿瘤分期目前国际上广泛采用TNM分期系统。T指肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加,依次用T1~T4来表示;N指区域淋巴结受累情况,未受累用N0表示,随着淋巴结受累程度和范围的增加,依次用N1~N3表示;M指远处转移(通常是血道转移),没有远处转移者用M0表示,有远处转移者用M1表示。在此基础上,用TNM三个指标的组合划出特定的分期。无论原发肿瘤大小、淋巴结受累多少,只要已有远处转移即M1,均为处于晚期肿瘤。

  • [单选题]在子宫内膜癌的治疗中,常用治疗手段不包括
  • 以上均不是

  • 解析:手术、放疗、化疗和激素治疗均为子宫内膜癌的常用治疗手段,强调综合治疗。

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