正确答案: A

鳞状细胞癌

题目：患者男，56岁。左颊黏膜下肿物半年来逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊。造成局部黏膜糜烂。检查见左颊肿块约2cm×2cm大小，界限不清。表面黏膜糜烂，质地硬。该患者最可能的诊断是

解析：此患者的肿物增大迅速，轻度疼痛，检查见界限不清，为恶性肿瘤倾向，所以排除C、E。淋巴瘤为进行性、无痛性淋巴结增生，与此患者症状不符，所以B不选；腺上皮恶性肿瘤发生的部位应该在腮腺附近，所以排除D；此患者最有可能的诊断是鳞状细胞癌，故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于成牙组织错构瘤和发育畸形的是

牙瘤

[单选题]跨牙弓的混合支持式可摘局部义齿和牙支持式可摘局部义齿的主要区别是

有无转动轴

解析：跨牙弓的牙支持式可摘局部义齿为Cummer分类的平面式，即支点线构成多边形，不存在旋转轴。跨牙弓的混合支持式可摘局部义齿通常为修复游离端缺牙的可摘局部义齿，存在牙弓两侧末端支托连线形成的旋转轴，为Cummer分类的斜线式或横线式，咬合力由黏膜和牙齿共同承担，故答案选B。

[单选题]以下关于三叉神经痛的叙述，哪项是错误的

目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英钠

[单选题]釉质中仅占0.4%～0.8%的成分是

有机物

解析：此题为釉质物理、化学特性的基本知识题。釉质中的无机物占总重量的96%～97%，有机物和水占3%～4%。无机物主要是羟基磷灰石晶体，有机物仅占0.4%～0.8%，主要为釉原蛋白。釉质中不含胶原。氟化物的含量无单独记载。因此答案应选E。

[单选题]关于牙髓－牙本质复合体，正确的叙述

从洞底到髓腔的牙本质越厚，牙髓所受的刺激越小

解析：牙本质和牙髓由于胚胎发育和功能上的密切联系，被称为牙髓牙本质复合体，故A选项错误，牙本质小管自牙髓表面向釉质牙本质界呈放射状排列，故近牙髓一端小管较粗直径大，越向表面越细(B、C错)，外层牙本质通透性较内层低，D错，在髓室内继发性牙本质呈不规则分布，受刺激大的区域继发性牙本质形成较多，但能隔绝牙髓所受刺激 。故本题选E 。

[单选题]釉质龋最早出现的病理变化是

不透明

解析：龋病的早期，釉质开始脱矿，晶体间隙较正常釉质增大，光折率改变形成透明层，釉质龋早期表现为牙表面白垩色不透明区，与周围正常的透明牙釉质不同，故选A。