正确答案: ACDE

限制性通气功能障碍 肺泡-动脉氧分压差增大 肺内分流增加 弥散功能障碍

题目：肺泡蛋白沉着症患者肺功能表现有

解析：肺泡蛋白沉着症（pulmonary alveolar proteinosis）指原因不明的肺泡内弥漫性蛋白沉着，首先由Rose于1958年报告。在遇到有原因不明的呼吸困难、胸部X线片示弥漫性病变、肺功能主要为限制性通气功能障碍的病人时，应考虑PAP诊断。限制性通气功能障碍和弥散障碍最为常见，没有显著的气流受限。病变早期，部分患者的肺功能正常。1/3的患者在静息状态下和超过半数患者在运动时，出现低氧血症和肺泡-动脉氧分压差增大，这主要是通气血流比例失调和肺内分流率增加所致。肺泡蛋白沉着症患者肺功能表现有限制性通气功能障碍、肺泡-动脉氧分压差增大、肺内分流增加、弥散功能障碍。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]提示继发性高血压的体征是

听诊有心前区或胸部杂音

听诊有腹部杂音

柯氏（Cushing）综合征面容

神经纤维瘤性皮肤斑

触诊有肾肿大

[单选题]乙型肝炎病毒属于

DNA病毒

[单选题]下列情况应及早行胃镜检查，但不包括

慢性胃炎

[单选题]一门脉肝硬化腹水病人，近两天出现腹泻，恶寒发热，腹痛，全腹压痛及反跳痛，最大可能是

自发性腹膜炎

[单选题]以下哪项提示右心功能不全体征

颈静脉充盈

解析：肺动脉高压时肺动脉瓣区第二音亢进；右室肥大时可见剑突下搏动；右心功能不全时，体循环淤血，可出现颈静脉充盈。

[多选题]关于急性肾炎，下列正确的是

最常见的原因为链球菌感染后

血循环中免疫复合物增加

血清补体降低

肾小球基膜上有抗原抗体复合物沉积

[单选题]患者女，24岁，平时易感冒，偶有咳血，查体右侧胸廓缩小，呼吸音减低，胸部正位片示右侧胸廓及右肺体积减小，两肺纹理不对称，右肺血明显减少，右侧肺门动脉缺如，左肺门动脉明显突出，主动脉结宽，心影不大。诊断应首先考虑

先天性右侧肺动脉缺如

解析：先天性单侧肺动脉缺如(unilateral absence of pulmonary artery， UAPA)是一种罕见的肺血管畸形，诊断和治疗均有一定难度。UAPA常合并其他先天性心脏病，单独发生者少见，尤其是左侧。结合患者病史右肺血明显减少，右侧肺门动脉缺如考虑本病。

[多选题]正常人肝脏能合成

人全部凝血酶原体白蛋白

凝血酶原和其他凝血因子

血浆纤维蛋白原

血浆部分α、β球蛋白

[单选题]长期大量应用胰岛素者，最易引起下降的离子是

钾离子