正确答案: E
人工股骨头置换术
题目:70岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头头下型骨折有移位,最合适的治疗方法是
解析:老年患者,股骨头下骨折,血运差,股骨头坏死几率较大,需选择手术治疗;因股骨头血液循环差,骨折复位内固定后骨折愈合的几率降低,且患者年龄较大,行股骨头置换术,可早期活动,避免长期卧床相关并发症。故选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。下列哪项对该病人最不利
颈部突然前后摆动
解析:依据题目中的描述,考虑是脊髓型颈椎病,颈椎的伸屈活动加重脊髓的应力、变形。颈椎伸展时,椎管长度缩短,脊髓松弛,脊髓组织变“短粗”,截面积增大,黄韧带自侧后方折入椎管,纤维环及被覆的后纵韧带后突,脊髓受压增加;颈椎屈曲时,椎管拉长,脊髓变扁、变宽,弓弦作用使其前移,椎管前方之骨赘和突出的椎间盘组织抵压脊髓,加重脊髓损害。本题答案选择D。
[单选题]人工全髋关节置换的手术禁忌证,除外
髋关节局部炎症病变或髋部有感染灶者,病情控制1年以上
解析:进行人工全髋关节置换的手术可在髋关节局部炎症病变或髋部有感染灶病情控制1年以上进行。