正确答案: C

原发耐多药结核病

题目：男性，26岁，因低热、乏力、咳嗽、咳痰1个月入院。胸部X线显示：右上斑片状阴影，可疑空洞，左下散在斑点状阴影，PPD皮试强阳性，痰抗酸菌（++），痰结核菌培养阳性，给予抗结核2HREZ/7HRE 9个月治疗。

解析：1.经正规抗结核治疗9个月后，痰涂片抗酸菌仍阳性，肺部病变不见好转，最可能是原发耐多药结核病。 2.活动性肺结核而入院，治疗9个月后临床治愈，PPD皮试72小时可能是仅呈一般阳性，表示曾经感染过结核。 3.判断肺结核是否临床治愈的最佳标准是症状消失，胸部X线显示空洞闭合，病变明显吸收,疗程结束前至少连续3个月以上涂片及培养阴性。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为

弥散功能障碍

肺内分流

解析：ARDS由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞的受损，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张，功能残气量减少，肺顺应性降低；通气/血流比例失调、肺内动静脉样分流增加。上述因素综合作用引起弥散障碍和肺内分流，造成严重的低氧血症和呼吸窘迫。

[单选题]双侧肺门增大，同时合并结节性红斑，最可能的是

气管、支气管淋巴结结核

解析：五种疾病均可有肺门淋巴结的肿大，但合并结节性红斑的较少。结节性红斑多为结核病的肺外表现。

[单选题]下列选项中，不属于不寐具体治疗方法的是（ ）

活血化瘀

[单选题]女性42岁，肺结核化疗4周，下列指标与效果判断无关的是

PPD试验阳性

[单选题]自发性气胸行闭式引流时排气过快，最易引起的并发症是

复张后肺水肿

解析：气胸时被压缩的肺组织长期缺氧，迅速复张后，毛细血管渗透性增强，大量液体渗至肺间质及肺泡，造成肺水肿。

[单选题]诊断肺结核的金标准是

痰结核菌培养阳性

[多选题]根据五行相克关系确立的治法为（ ）

抑木扶土

益火补土

培土制水

滋水涵木

[单选题]炙甘草汤中，治疗心悸、脉结代之君药是（ ）

炙甘草

[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）

小营煎加减