正确答案: E
腰椎结核易合并马尾神经受压
题目:关于脊柱结核并发截瘫,下列错误的是
解析:脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%,以胸椎结核发生截瘫的最多见,颈椎结核发生四肢瘫痪的次之,腰椎椎管管径宽大,内容物为马尾,故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见,本题答案选择E。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
痰饮内停
阳气虚弱
[单选题]女性,60岁,因右侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛缩畸形30°,外翻畸形25°接受人工全膝关节置换术,术后使用止痛泵,但是患肢足背仍有疼痛,麻木无力,请问可能发生的并发症为
腓总神经麻痹
解析:患者在膝关节做全膝关节置换术后出现足背仍有疼痛,麻木无力,考虑是腓总神经麻痹。
[单选题]女性,3岁,半小时前下车时不慎滑倒,其母用力提拉该女孩左手,随后患儿哭闹,左手拒拿食物及玩具。体查:左肘外侧有轻度压痛,未见畸形及肿胀,X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为
桡骨小头半脱位
解析:3岁小孩,受伤机制是手臂被提拉,随后患儿哭闹,左手拒拿食物及玩具,查体只有局部疼痛,未见畸形及肿胀,并且X是阴性,这是桡骨小头半脱位的特征表现。
[单选题]患者男,60岁,2年前因外伤致右股骨颈骨折,曾行空心钉固定,术后半年开始负重,复查X线检查提示股骨颈骨折已愈合,股骨头变扁,塌陷,髋关节关节间隙变窄,呈Ficat分级的4期表现,现右髋疼痛明显,活动受限。以下最合适的治疗是
全髋关节置换
解析:Ficat分级法是按照股骨头缺血性坏死塌陷程度进行分级的一种代表性方法,Ⅰ级为X线无表现;ⅡA级为X线上出现弥散性疏松、硬化或囊性变,ⅡB为头变平,新月征;Ⅲ级为头变平、死骨、关节间隙正常;Ⅳ级为头扁平、塌陷,关节间隙变窄。一般说来,病变进展至Ⅳ级时需要进行髋关节置换手术。
[单选题]下列哪一项不是臂丛上干损伤的临床表现
腕不能屈曲
解析:颈5~6神经根或臂丛上干损害时。出现(Dchenne)二氏瘫痪,引起腋神经及肌皮神经机能障碍及桡神经部分机能障碍。其主要特点是上肢近端瘫痪,臂及前臂外侧面有感觉障碍,肱二头肌反射及桡骨膜反射减弱或消失,答案C中所述的不是臂丛上干损伤的临床表现。
[多选题]四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应证是
骨折端间有软组织嵌夹,手法复位失败
关节内骨折,手法复位对位不好
并发主要血管损伤
并发主要神经损伤
多发骨折
解析:四肢新鲜闭合性骨折切开复位内因定的适应证是:1 骨折端间有软组织嵌夹,手法复位失败;2 关节内骨折,手法复位对位不好;3 并发主要的血管神经损伤;4 多发骨折。
[单选题]男性,35岁,刀刺伤臀部最可能合并的神经损伤是
坐骨神经损伤
解析:臀部是坐骨神经走行的地方,所以本题答案选择A。