正确答案: D

桡骨小头半脱位

题目：男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。

解析：4岁孩子，有前臂牵拉史，伤后拒绝使用右上肢，考虑是桡骨小头半脱位。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，35岁，20年前发现背部畸形，逐年加重，患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片：胸右弯Cobb角90°，腰左弯65°，躯干无明显失代偿。Bending位片示：胸右弯Cobb角85°，腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是

前路胸腔镜下矫形术

解析：患者诊断是脊柱侧凸，胸右弯及腰左弯均明显，MRI检查未发现脊髓异常，需要行后路矫形内固定植骨融合术，本题答案选择C。

[单选题]何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术 ( )

手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者

解析：带蒂皮瓣移植术的适应症：1．皮肤缺损不能直接缝合，或在颜面及关节部位，勉强缝合影响功能与外形；2．疤痕挛缩影响功能与外形：3．创面有肌腱、神经，大血管或骨面外露时。故本题答案选择E。

[单选题]早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择 ( )

滑膜切除术

解析：类风湿性关节炎手术治疗的目的是防止或延缓病情发展，矫正畸形，恢复关节功能。常用的手术方法有：滑膜切除术：适用于早期，可减少关节液渗出，防止血管翳形成，保护软骨及软骨下骨，减轻症状。关节成形术或全关节置换术：适用于病变后期症状严重、关节功能丧失的病人。

[单选题]根据断肢损伤的性质，一般将其分为

切割性、碾压性和撕裂性断肢

解析：根据断肢损伤的性质可分为切割性、碾轧性和撕裂性断肢3大类。

[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

寒湿

[单选题]男，72岁，既往有高血压病史20年，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术，术后选择最佳镇痛方法是

硬膜外自控镇痛(PCEA)

解析：术后镇痛方法最常用PCIA和PCEA。PCEA的优点：①抑制交感神经活动，降低血压，改善心肌血供；②血药浓度波动小，疗效持续稳定；③促进肠功能恢复；④减少肺部感染，促进伤口愈合。此患者采用的是全麻和硬膜外麻醉方法。故答案C是正确的。

[单选题]下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂

抽屉试验

解析：上述检查中，抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂的特异性最高。

[多选题]"土"性具有的特征包括（ ）

生化

承载

受纳