正确答案: C
及时行病灶清除术
题目:男孩,11岁,左髋疼痛2个月,向膝部放射;其母2年前曾患有开放性肺结核。查体:消瘦,左髋关节内收畸形,外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是 ( )
解析:患者家人有肺结核,考虑是髋关节结核,X线片示关节间隙变窄,需要手术治疗,故本题答案选择病灶清除术。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]体育运动中膝关节韧带断裂最常见的是
内侧副韧带
解析:当膝关节处于轻度屈曲位时,关节外侧遭到重力或重创可引起内侧副韧带的损伤。膝关节韧带损伤中以内侧副韧带损伤最为多见,故本题答案选择A。
[单选题]伤口内肉芽组织生长过多,有碍创缘上皮新生,可用 ( )
10%硝酸银棉签烧灼,然后用等渗盐水洗净
解析:伤口内肉芽组织生长过多,有碍创缘上皮新生,可用10%硝酸银棉签烧灼,然后用等渗盐水洗净,本题答案选择D。
[单选题]患者男,12岁,左胫上端骨骺处一偏心性溶骨性病变,边界不清,骨皮质完整,无骨膜反应,最可能的诊断是
成软骨细胞瘤
解析:患者是12岁,肿瘤在胫骨干骺端偏心性溶骨性病变,边界不清,骨皮质无破坏,没有骨膜反应,考虑是成软骨细胞瘤。
[单选题]女孩,5岁,肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致伸直型肱骨髁上骨折,骨折端远端向后上方与桡侧移位,手法复位时,下列哪项操作是错误的 ( )
必须完全矫正桡侧移位
解析:骨折断端桡侧骨皮质因压挤而塌陷。外侧骨膜保持连续。尺侧骨膜断裂,骨折远端向桡侧移位。此型骨折不完全复位也不会产生严重肘外翻,但解剖复位或矫正过度时,亦可形成肘内翻畸形,故不必完全矫正桡侧移位。
[单选题]70岁平素健康男性患者,股骨头下骨折,有移位,较恰当的治疗是
人工股骨头置换术
解析:股骨头下骨折容易形成缺血性股骨头坏死,患者是老年人,身体健康,建议行人工股骨头置换术。
[单选题]女,28岁,车祸受伤来院,查体:右下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形,X线示髋关节后脱位,未见骨折征象,其治疗方法是
手法复位皮牵引3周
解析:对未骨折的髋关节脱位,应早期手法复位,复位成功后患肢皮牵引3周,并行股四头肌收缩锻炼,4周后扶双拐下地,3月后可完全负重活动。故本题答案为D。
[单选题]21岁男性,右腕完全离断伤,再植术后当天,患者诉说有疼痛,此时应重点观察
患指血循环的变化
解析:再植术后应重点观察患指血循环的变化,避免发生血管危象,本题答案选择E。
[单选题]下列骨关节炎治疗措施中不正确的是
加强关节负重训练
解析:骨关节炎为一种退行性病变,主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程,所以只能适当的锻炼,不能加强关节负重训练,本题答案选择D。
[单选题]男,25岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为
Ⅲ/甲
解析:该患者因急性阑尾炎行阑尾切除术,即邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,属于污染切口(Ⅲ类切口)。因10天后再次缝合而愈合,故属甲级愈合。因此该病人切口愈合类型记为Ⅲ/甲。