正确答案: BCDEF
对使用的物品进行必要的处理 整理和补充访视包内的物品 整理和补充家庭访视记录 修改并完善护理计划 与社区工作人员交流访视对象情况
题目:患者男性,66岁,2型糖尿病病史10年,因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗2年,3个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。
解析:家庭访视结束后,护士应对使用的物品进行必要的处理并及时补充;整理和补充家庭访视记录(如访视内容、处理方法、结果及反应等);与社区工作人员交流访视对象的情况;根据访视收集资料修改并完善护理计划;护患双方要明确收费项目和免费项目,一般家访人员不直接参与收费。故此题的正确选项是B、C、D、E、F,其中关键正确选项是B、E;此题的错误选项是A。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]枕先露分娩时促使胎头下降的因素有
宫缩时通过羊水传导的压力由胎轴传至胎头
宫缩时子宫直接压迫胎臂
胎体伸直伸长
腹肌收缩
解析:枕先露分娩时促使胎头下降的因素有:宫缩时通过羊水传导的压力由胎轴传至胎头;宫缩时子宫直接压迫胎臂;胎体伸直伸长;腹肌收缩。E.肛提肌收缩:可协助胎头仰伸及娩出,不是促使胎头下降的因素,故不选
[多选题]血管相关性感染诊断标准有
静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)
沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致
经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其他原因可解释
导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物
穿刺部位抽血定量培养,细菌菌数≥100cfu/ml
[多选题]近年来急性心包炎的病因中显著增多的是
病毒感染
肿瘤
解析:急性心包炎(acute pericarditis)为心包脏层和壁层的急性炎症,可由细菌、病毒、肿瘤、自身免疫、物理、化学等因素引起。心包炎常是某种疾病表现的一部分或为其并发症,故常被原发病所掩盖,但也可以单独存在;过去常见病因为风湿热、结核及细菌感染性,近年来,病毒感染、肿瘤、尿毒症性及心肌梗死性心包炎发病率明显增多。避错:本题答案均为急性心包炎的发病病因,但显著增多的只有A、E。防错方法是掌握急性心包炎的病因。
[多选题]新生儿免疫接种卡介苗禁忌症包括
体温>37.5℃
早产儿
体重<2500g
产伤
新生儿肺炎