正确答案: C
颅内出血
题目:患者女,26岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院,诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等。患者最可能出现了
解析:特发性血小板减少性紫癫严重可导致颅内出血,该患者出现了脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等症状,提示颅内出血。故选C答案。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性60岁,饮酒后突然意识丧失,呼吸变深成鼾声,颜面潮红.脉搏慢而有力,颈软,左侧肢体瘫痪,首先考虑
脑出血
解析:脑出血多在情绪激动、活动过度、饮酒后或用力排便时发病,表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力,可伴有抽搐或大、小便失禁,并可出现对侧肢体偏瘫;同时,患者颈软,即脑膜刺激征(-),可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。
[单选题]患儿,7个月。腹泻2天,稀水便,每日5~6次,呕吐2次,医生建议口服补液。护士指导家长正确的喂服方法是
少量多次
解析:正确配制口服补液盐,超过24小时未饮用完应弃去。2岁以下患儿每1~2分钟喂5ml(约1小勺),稍大的患儿可用杯子少量多次饮用;如有呕吐,停10分钟后再喂,每2~3分钟喂5ml,于8~12小时内将累计损失量补足。应注意:①服用期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发生;②如患儿出现眼睑水肿,应停止服用,及时就医。③按使用说明,一次性冲到规定容量;服用前不可再加水,以免张力发生变化。故答案为A。
[单选题]某女病人因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医,确诊为急性肾盂肾炎,尿化验的特点是
尿白细胞,5个/HP
解析:急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿,镜检可以见到大量白细胞,白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变,还可以见到红细胞。
[单选题]患者,女性,70岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是
三度房室传导阻滞
解析:应用洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。
[单选题]以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点
肺部体征明显
解析:原发型肺结核一般起病缓慢(A正确),可有低热、纳差、疲乏、盗汗等结核中毒症状(B正确),多见于年龄较大儿童。婴儿可表现为体重不长或生长发育障碍。部分高度过敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑(E正确)及(或)多发性一过性关节炎。体查可见周围淋巴结不同程度肿大;肺部体征可不明显,与肺内病变不一致(C错误);婴儿可伴肝脏肿大(D正确)。故A、B、 D、E均为该型结核的特点,C错误,本题应选C。解题关键:原发型肺结核临床表现轻重不一,少数患者症状不明显或全无症状,仅在胸部X线检查时发现,稍重者可出现结核症状。
[单选题]患者,男,37岁,因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切开术。术中放置T管,护士向患者家属解释时,应说明使用T管的首要目的是( )
引流胆汁和减压
解析:T管引流的目的:①引流胆汁和减压;②引流残余结石;③支撑胆道;④经T管溶石或造影等。其中,其首要目的是引流胆汁和减压。
[单选题]患者被汽车撞伤,右上腹剧痛,呼吸36次/分,脉搏100次/分,BP90/65mmHg,诊断不明,禁用( )
吗啡
解析:腹痛诊断未明确之前,禁止使用止痛药,以免影响诊断。
[单选题]诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
腹腔穿刺抽出不凝血
解析:腹腔内实质性脏器损伤,会导致腹内大出血,因腹膜的脱纤维作用而不凝。