正确答案: C

检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛

题目：患者男，30岁。因反复上腹痛1年伴加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是

解析：对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，24岁。8年前发现HIV抗体(+)，40天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.0～38.5℃，伴咳嗽、咳痰，入院诊断为“肺孢子菌肺炎”。目前该患者的艾滋病分期最可能的是

典型艾滋病期

解析：典型艾滋病期可累及全身各个系统及器官，且常有多种感染和肿瘤并存，出现各种严重的综合病症。所以选E。

[单选题]以下最容易发生嵌顿的腹外疝是

股疝

解析：由于股管几乎是垂直向下的，切口疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却突转向前，形成一锐角。加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，因此容易发生嵌顿和绞窄。

[单选题]患者女，22岁。低热，咳嗽，咳痰，盗汗，乏力，消瘦2个月。锁骨上下区可闻湿啰音。为了明确诊断，最有价值的检查是

痰结核菌检查

解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

[单选题]下列对心绞痛疼痛特点的描述，不正确的是

持续时间长，像针刺刀扎样痛

解析：心绞痛的疼痛特点为：多发生在胸骨后上中段或心前区部位，常放射至左肩，沿左臂内侧至环指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颌部。胸痛呈压榨、憋闷、紧缩、烧灼或窒息感，偶伴濒死、恐惧感。一般持续1～5分钟，不超过15分钟。发作常因体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等情况而诱发。

[单选题]患者，男，32岁，在海里游泳时因腿部痉挛，发生溺水事件，现场抢救成功后送医院继续治疗，护士应遵医嘱给予患者输注的液体是

5%葡萄糖溶液

解析：海水为高渗性液体，高渗透压使体液从血管内进入肺泡可出现血液浓缩，而5%的葡萄糖溶液可以纠正。

[单选题]影响人际沟通效果的环境因素是

沟通双方距离较远

解析：影响有效沟通的因素 1个人因素一是有选择地接受；另一是沟通技巧的差异2.人际因素主要包括沟通双方的互相信任、信息来源的可靠度和发送者与接受者之间的相似程度3.结构因素包括地位差别、信息传递链、团体规模、和空间约束四个方面4、技术因素主要包括语言、非语言暗示、媒介或信息过量。故不包括沟通双方距离较远。