正确答案: C

检查是否有贫血及其程度

题目：患者，女，28岁，乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时正确的说法是( )

解析：患者乏力、心悸、头晕，面色苍白，皮肤干燥，怀疑为贫血。进行血常规检查的目的是确认是否有贫血及其程度。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，22岁。近5个月来对家人亲友冷淡，对工作没有兴趣，对个人生活也不关心，对家里和周围的事情表现无所谓。这些表现是

情感淡漠

解析：情感淡漠（apathy）是对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自己有密切利害关系的事情也是如此。患者对周围发生时事漠不关心、无动于衷，面部表情呆板，内心体验贫乏。多见于单纯型或慢性精神分裂症。

[单选题]对尿失禁患者的护理中哪项是错误的

嘱患者少饮水，以减少尿量

解析：指导患者每日白天摄入液体2000～3000ml。因多饮水可以促进排尿反射，还可预防泌尿系统的感染。入睡前限制饮水，减少夜间尿量，以免影响患者休息。定时使用便器，建立规律的排尿习惯。指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力。A、B、C、D均为尿失禁患者的正确的护理措施，故本题答案为E。解题关键：对于尿失禁患者注意：①皮肤护理；②外部引流，必要时应用接尿装置引流尿液；③重建正常的排尿功能。对长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿，并定时夹闭。

[单选题]经气管内吸痰时，每次插管吸痰的时间不宜超过

15秒

解析：进行气管内吸痰时，每次插管时间不宜超过15秒，以防引起或加重低氧血症。

[单选题]下列不是早期食管癌临床表现的是

进行性吞咽困难

解析：食管癌早期无明显临床症状。进食时偶有哽噎感，胸骨后针刺样疼痛或烧灼感，食管内异物感。随病情进展，症状逐渐加重。进行性吞咽困难是食管癌进展期的典型症状。

[单选题]患者，女性，37岁，胃大部分切除术后第1天，护士查看切口发现有少量渗血，患者为艾滋病病毒感染2年。护士对该患者的护理措施，正确的是

在患者床头卡贴隔离标识

解析：1.艾滋病病毒为血液和接触传播，根据传染病的隔离原则，应在床头卡贴相应的隔离标识。2.医护人员接触被艾滋病病毒污染的物品时，应按要求穿隔离衣，并戴手套操作。操作完毕，脱去手套并要认真洗手。3 .被艾滋病患者的体液污染的物品应该严格灭菌，注射器应置入锐器盒，伤口换药的敷料应焚烧。故答案为C。

[单选题]患者，女性，60岁。半小时前因在公园展练时晕倒，被急诊送入院时己昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是

主动-被动型

解析：.主动-被动型，这类模式常见于处理急性传染病、严重外伤、昏迷、手术患者，以及婴幼儿或严重精神障碍患者的诊疗过程中。

[单选题]成人心尖搏动位于

左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.5～1.0cm处

[单选题]患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是( )

呼吸

解析：患者胸部刺伤后出现呼吸急促，反常呼吸运动，此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。