正确答案: ABDE

进行性呼吸困难 大汗、窒息感 皮下捻发感 呼吸音消失

题目：张力性气胸的表现是

解析：患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肺血多型先天性心脏病的临床特点包括

发育迟缓

呼吸道易感

左心衰竭

解析：导管粗、分流量大的婴儿由于肺部充血，易有感冒或呼吸道感染，发育不良，甚至可出现左侧心力衰竭。导管细、分流量少者，则终身可无症状。

[多选题]烧伤的临床分期包括

急性体液渗出期

感染期

修复期

解析：烧伤的临床分期：　　1.体液渗出期：烧伤区及其周围或深层组织的毛细血管扩张和通透性增加，大量血浆样液体自血液循环渗入组织间隙形成水肿（第三间隙异常）　　2.急性感染期：烧伤创面的坏死组织和富含蛋白的渗出液是细菌的良好培养基；在深度烧伤区的周围。　　3.修复期：包括创面修复期和功能修复期。

[多选题]在MODS的预防中，维持有效循环和呼吸功能的基本措施是

换气

输液

维持循环泵功能

解析：MODS预防 维持有效循环和呼吸功能,基本原则是换气、维持循环泵功能、输液

[多选题]下列哪些是构成护理病案的资料 ( )

效果评价

护理措施

有关患者资料

护理诊断

护理目标

解析：护理程序在应用过程中，病人的有关资料、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价，均应以书面形式进行记录，就构成了护理病案

[多选题]下列哪些方向强调了整体护理的思想内涵 ( )

护理专业的整体性

护理的整体性

人的整体性

[多选题]老年人常见身心健康问题的临床特点是

多病性及多脏器病变

症状和体征不典型

病程长，病情重

易发生电解质紊乱

[多选题]肩关节功能锻炼的方法有

爬墙外展

爬墙上举

弯腰垂臂旋转

滑车带臂上举

解析：（1）摆动疗法。弯腰，患肢尽量放松，下垂，做左右摆动10～20次，再沿顺时针、逆时针方向做画圈动作各10～20次。随着肩关节活动的增加和疼痛的减轻，可逐渐增加摆动活动的范围和画圈的幅度。 （2）体操棒疗法。用体操棒，也可选用一米左右长的竹竿、短棒代替。锻炼方法如下。 持棒平举法：两手前握棒，先向左侧平举，左臂伸直。右臂曲时置胸前，恢复体前握棒后再向右平举，重复做10次左右。 持棒上举法：两手前握棒，先平举，后上举，再平举，重复做10次左右。 持棒置头后法：两手前握棒，上举过头，再屈时将棒置于头后颈部，再上举，重复10次左右。 持棒后伸法：两手后持棒，两臂用力后伸，再放口，重复10次。

[多选题]有关医嘱正确的论述是 ( )

护士在执行中须检查核对

由护士执行

医嘱单在填写、执行中必须严肃认真

是护士完成治疗计划查核的依据

解析：医嘱，就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。