正确答案: E

套上布套，接触足部皮肤取暖

题目：患者，男，68岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖。

解析：①对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触病人的皮肤而引起烫伤。 ②热水袋使用过程中，应经常观察局部皮肤的颜色。如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，可起保护皮肤的作用。 ③热水袋如需持续使用，应及时更换热水。 ④严格执行交接班制度。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列叙述测量脉搏的操作哪些是正确的 ( )

一般选择桡动脉作测量部位

偏瘫患者测脉，应选择健侧肢体

不可用拇指诊脉

异常脉搏、危重患者应测1分钟

一般患者测30秒，将所测脉搏数×2

解析：（1）协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。　　（2）以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。　　（3）一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。　　（4）2.脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。

[多选题]社区健康教育一般性教育内容包括

公共卫生与环境保护

个人卫生知识

常见疾病防治知识

精神卫生知识

饮食卫生和营养知识

[多选题]药物治疗的医德要求是

严格掌握配伍禁忌

选用安全有效的药物

坚持治本为主，标本结合的原则

[多选题]空气隔离基本要求是

患者所处的环境应通风和按时做适当清洁消毒处理

医务人员和进入患者环境的人需采用呼吸道保护措施

戴口罩

门关闭

洗手

[多选题]关于肾移植术后排异反应的临床表现，下列叙述正确的是( )

少尿或无尿

移植肾区胀痛

血肌酐持续升高

可能出现发热、腹胀等不适

血压持续上升

解析：排异反应表现为血尿、少尿后突然无尿，移植肾区剧痛，血压升高，血肌酐持续升高并伴有高热

[多选题]诊断颅底骨，哪些是不可靠的

眼睑青紫

面神经损伤

视觉丧失

颅底X线片

解析：颅盖骨折依靠X线摄片确诊，颅底骨折X线摄片检查价值不大。正常颅底是密闭，鼻腔、外耳道流出血性脑脊液说明颅底的密闭性遭到破坏，因此脑脊液漏是诊断颅底骨折最可靠依据。【避错】本题易错选ABC。ABC可见于颅底骨折病人，但不能据此诊断颅底骨折。

[多选题]在疼痛管理中，以下属于护士作用的是( )

落实镇痛措施

维护患者的镇痛权益

对患者及家属进行宣教

与医生合作处理疼痛

对患者进行疼痛评估

[多选题]对临终患者家属进行护理的主要内容包括

满足家庭照顾患者的需要

鼓励家属表达感情

指导家属对患者的生活照料

协助维护家庭的完整性

满足家属本身的生理需要