正确答案: D

潜在心律失常

题目： 女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

解析：心律失常可发生于75%～95%的急性心肌梗死病人，多发生于病后1～2天内，而以24小时内发生率最高，也最危险。前壁心肌梗死，易发生快速型室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩(Ron-T)等。因此，此时患者较为危险的一个潜在护理问题是心律失常，但是目前病人如果仍然有疼痛存在，也要考虑到患者存在“疼痛：胸痛”这一护理问题。从题干上看患者心率增快，且出现交替脉，这是左心功能不全的表现之一，可能由于患者存在广泛性前壁心肌梗死，导致心肌收缩力下降，诱发心功能不全，故如果患者表现出呼吸困难，则还要考虑心输出量减少的问题。目前患者处于心肌梗死急性期，应该绝对卧床休息，因此不能开始锻炼活动耐力，故活动无耐力的护理诊断不合适。患者没有发生感染或继发感染的危险因素，故E项也不考虑。因此，依据题干信息应选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对正常新生儿的心理护理，错误的是

保持安静不与新生儿说话

解析：对于新生儿来说对于这个世界是陌生的，我们要引领他熟悉这个世界。多与他进行交流，虽然他看上去不懂，但是美国密苏里大学研究表明新生儿比我们想象中要聪明，对于孩子我们也要给他们语言的沟通。

[单选题]患者，女性，38岁。因感冒发烧，应用抗生素治疗10天，自觉外阴痒，分泌物增多，应首先考虑

外阴阴道假丝酵母菌病

解析：根据题干，患者应用抗生素治疗10天，外阴痒，分泌物增多，应首先考虑外阴阴道假丝酵母菌病。1.外阴阴道假丝酵母菌病由白假丝酶母菌引起。白假丝酵母菌是一种寄生于阴道、口腔、肠道的条件致病菌。当机体抵抗力下降，阴道内糖原增加，阴道pH值下降或性激素水平增高时，均可引起该菌的生长繁殖。常见于妊娠、糖尿病病人及大量接受雌激素或大量应用免疫抑制剂、长期应用抗生素治疗者。表现为：外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样。2.细菌性阴道炎：主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎，可通过性关系传播，表现为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色，灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。3.滴虫性阴道炎：主要症状为黄绿色泡沫白带增多与外阴瘙痒。故答案选择C。

[单选题]Apgar评分的体征不包括

血压

解析：Apagar评分包括每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色。

[单选题]患者，女，45岁，确诊为宫颈癌，拟行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，术前为该患者进行阴道冲洗，最宜选用哪种冲洗液

1:5000高锰酸钾液

解析：术前一般选用1：5000的高锰酸钾进行阴道冲洗。

[单选题]患者男，70岁，高血压10年。今日在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmHg，脉搏106次/分。目前最主要的处理措施是

安置头低足高位

[单选题]肾盂肾炎最常见的致病菌是

大肠埃希菌

解析：肾盂肾炎是由于肾盂和肾实质受细菌侵袭所引起的炎症性病变。肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌（约占60%～80%），其次为葡萄球菌、副大肠杆菌、变形杆菌等。当尿路流通不畅，身体抵抗力降低时，感染细菌而引起本病。故答案选择A。

[单选题]初产妇，26岁，足月妊娠，分娩过程中出现病理性缩复环，其伴随症状不包括

腹膜刺激征

解析：产妇感下腹部剧痛难忍，烦躁不安，呼痛不已，呼吸急促，脉搏加快。子宫收缩过强过频，下腹部出现明显环状凹陷，即病理缩复环。随着产程进展，此凹陷渐渐E升，甚达脐上。腹部检查：子宫呈葫芦形，压痛明显，膀胱受先露部压迫充血，可出现排尿困难或血尿。胎儿供血受阻，胎心音改变或听不清。病理性缩复环为子宫破裂先兆，当子宫破裂时，血液、羊水等进入腹腔，可出现腹膜刺激征。

[单选题]患儿女，10个月。母乳喂养，6个月开始添加辅食，小儿生长发育良好，家长询问小儿断奶的最佳月龄，正确的是

10～12月

解析：小儿一般于出生后10～12个月完全断奶，此时为最佳时间，所以D是正确答案。根据题意A、B 直接排除。断奶后通过添加辅食可满足小儿生长发育需求，所以E错误。