正确答案: A

继续禁食24小时

题目：患者，男性，43岁，上消化道大出血入院5天，出血已经停止，护士为患者行饮食指导时，告诉患者饮食应该

解析：上消化道大出血的患者，出血停止24小时后给予温流质饮食，防止进食刺激溃疡面引起再出血；少量出血无呕吐者，可给予温凉、清淡流食；胃底-食管静脉曲张破裂出血者，需禁食的时间更长，一般出血停止后48～72小时可试验给予半量冷流质饮食。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿男，5岁，因肾病综合征给予肾上腺皮质激素治疗5个月，出现水肿减轻，食欲增加，双下肢疼痛，最应关注的药物副作用是

骨质疏松

解析：长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用，少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死，要加强监测，及时处理。

[单选题]患者，男，40岁，患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是( )

戒酒

解析：酒精性肝硬化患者最重要的措施就是戒酒。

[单选题]属于直线型组织结构优点的是

责权明确

[单选题]解女士，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩，6：40病人主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上呈鼓音。病人存在的健康问题是

尿潴留

解析：产后尿量增多，易潴留；原因有在分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等。该女士下腹膀胱区隆起，结合查体表现，应为尿潴留。故本题选D。解题关键：产后6～8小时产妇仍不能自行排尿，宫底上升达脐以上，或在子宫底下方触及一囊性肿块，表明有尿潴留，应积极处理。

[单选题]对于肝性脑病患者，错误的护理措施是

低热量饮食

解析：饮食：开始数天内禁食蛋白质。食物以碳水化合物为主，每天供给热量5000～6700J和足量维生素。神志清楚后，可逐渐增加蛋白质。灌肠或导泻：清除肠内积食、积血或其他含氮物，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，或口服50%硫酸镁导泻。也可口服乳果糖或乳梨醇，抑制肠道细菌生长。故答案为A。解题关键：肝性脑病的患者高糖补充热量。在发病开始数天内禁食蛋白质，每天供给足够的热量和维生素，以碳水化合物为主，以减少体内蛋白质分解。

[单选题]患者男，34岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、混浊、沉淀，护理时应注意

进行膀胱冲洗

解析：在留置导尿过程中，出现尿色黄、混浊、沉淀故应进行膀胱冲洗。

[单选题]风湿性心脏病最易受累的瓣膜是

二尖瓣

解析：风湿性心脏病最易受累的瓣膜是二尖瓣其次为主动脉瓣。

[单选题]急性水中毒时，受损最重的器官是

脑

解析：水分绝对过多或相对过多时，都会引起细胞水肿，严重时影响一些重要器官的功能，其中以脑水肿最为危险。故答案为E。

[单选题]全身麻醉护理盘内不需要准备的物品是

导尿管

解析：全身麻醉护理盘，包括：a.无菌盘内放置开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗，输氧导管、吸痰导管、压舌板、镊子、棉签、纱布；b.无菌盘外放血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、手电筒、护理记录单及笔。导尿管是在病人术前已用上。故答案为D。