正确答案: E

输卵管炎症

题目：患者女，24岁。平素月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T 36.4℃，心率120次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显的包块。

解析：1.本题中孕妇的症状体征符合异位妊娠的临床表现，有停经史，腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。阴道流血，晕厥与休克，阴道检查：后穹隆饱满、有触痛，宫颈举痛明显，子宫稍大，一侧附件可触及包块。此时最适宜的方法是阴道后穹隆穿刺。因此，选E。解题关键：阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠的方法。 2.本题中A、C、D、E均为异位妊娠的护理措施，只有B，做好阴道手术准备错误，此时，应做好剖腹探查准备。故选B。 3.异位妊娠以输卵管妊娠最为多见，约占异位妊娠的95%。输卵管炎症为输卵管妊娠最主要的原因。除此外，输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术、精神因素、内分泌失调、放置宫内节育器、子宫内膜异位症等都可增加输卵管妊娠的可能性。故本题选E。解题关键：凡孕卵在输卵管运行受阻，使孕卵延迟或不能进入宫腔，均可导致输卵管妊娠。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部CT提示颅内大量出血，需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息，依据《侵权责任法》的规定，术前正确的做法是

报告医院负责人获批

[单选题]慢性宫颈炎最常见的病理改变是

宫颈糜烂

解析：慢性宫颈炎具有反复发作的特点，而且治疗时间也是比较长的，所以慢性宫颈炎会出现很多的病理性的改变，最常见的一般都会出现宫颈糜烂的症状，因为炎症物质不停地刺激人体的宫颈组织，这是宫颈组织就会出现糜烂的症状。在宫颈外口处会出现一些红色的颗粒，这样就会成为是宫颈糜烂。宫颈糜烂在愈合的过程中一些新的鳞状上皮细胞就会覆盖人体在宫颈腺管口。那就会导致宫颈口堵塞，最后就会形成宫颈腺囊肿。慢性宫颈炎还会让患者出现宫颈息肉的症状，因为慢性炎症物质不停地刺激人体的宫颈局部组织，这样就会让局部组织出现增生的症状，这些增生的粘膜一般都是会形成息肉。宫颈息肉的直径一般都不大，通常都是红色的质地比较软，而且还会特别容易出血。宫颈炎还会导致患者出现宫颈肥大的症状，因为炎症不停地刺激人体宫颈组织，所以局部的组织就会出现充血水肿，增生的症状。接下去就会让人体的宫颈组织呈现一种肥大的症状，而且硬度也会增加。故慢性宫颈炎最常见的病理改变为宫颈糜烂。

[单选题]患者，男，29岁，因上腹部疼痛半小时，呕吐胃内容物15分钟入院。入院拟诊“肠梗阻”，下列体检及辅助检查结果，哪项提示发生绞窄性肠梗阻

腹腔穿刺抽出血性液体

解析：腹腔穿刺抽出血性液体提示肠管存在血运障碍，即提示绞窄性肠梗阻。

[单选题]婴儿，男，4个月，体重6.02kg，身长62.5cm，头围42.2cm，胸围40.3cm，其每日每千克体重需热量和水量分别是

110kcal、150ml

解析：能量的需要常用的简单计算法为：1岁以内婴儿所需总能量为460kJ（110kcal）/（kg·d），以后每增长3岁，减少42kJ（10kcal）/（kg·d），至15岁时为200～250kJ/（kg·d）。婴儿需水量约150ml/（kg·d），以后每增长3岁，减少25ml/（kg·d）。

[单选题]急性肺水肿最突出的表现是

咳大量粉红色泡沫样痰

解析：急性肺水肿表现为剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳含泡沫的黏液痰，其中咳大量粉红色泡沫样痰、发绀等为其典型症状。