正确答案: C

禁食并常规补液量

题目： 患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

解析：颅内压增高病人应适当限制入液量，该患者处于昏迷状态，每日补液量不应超过2000ml。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尿毒症患者的饮食护理正确的是

补钙

解析：尿毒症饮食原则是坚持三高、四低，即高碳水化合物、高维生素、高钙，低盐、低钾、低磷、低脂肪及水分的合理饮用和均衡的饮食结构。因此选项E是正确的。解题关键：尿毒症应该低盐、低钾、高钙饮食。

[单选题]患者女，24岁。停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周。近3天腹痛加剧，出血量增多。检查：宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验（-），可能性最大的是

难免流产

解析：难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。本题中患者的症状体征与B相符。故选B。解题关键：难免流产指流产已不可避免。阴道流血量增多，妇科检查宫颈口已扩张。

[单选题]患者男，70岁。患肺结核20年，近年来病情反复，经常咯血，表现为烦躁、焦虑。护士在护理的过程中，应注意的是

讲解疾病知识，给予鼓励和帮助

解析：肺结核病程长、恢复慢，且病情易反复，使病人产生急躁、惧怕心理，护士应做好心理护理，耐心向病人讲解疾病的知识，并给予帮助与支持。

[单选题]患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是

造口狭窄

解析：造口应可伸入两指。

[单选题]患者，男性，77岁。输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿，此时的处理措施是

静脉滴注碳酸氢钠

解析：静脉滴注碳酸氢钠可以防止血红蛋白结晶引起急性肾功能衰竭。

[单选题]关于肺结核患者化学治疗原则的描述，错误的是

间断使用抗结核药

解析：肺结核化学治疗原则：早期、规律、全程、联用、适量，又称为“十字方针”。

[单选题]患者，男，65岁，肝性脑病。患者可食用的食品是

豆制品

解析：蛋白质的主要来源为肉、蛋、乳及豆类，其中豆类为植物性蛋白，而肉、蛋、乳为动物性蛋白。有研究表明肝性脑病的发生与血氨的升高有关。动物性蛋白质代谢过程中产氨多，因此肝性脑病患者应以植物蛋白为主，禁忌动物蛋白的摄入。

[单选题]某孕妇，25岁，妊娠30周，护士在教其自数胎动时，应告知12小时内胎动累计数不能小于多少

10次

解析：胎动：孕28周后每日早、中、晚3次孕妇自测胎动各1小时，3次胎动次数之和乘以4即为12小时胎动，<10次/12小时提示胎儿缺氧。

[单选题]关于心前区疼痛最常见的原因，正确的是

各型心绞痛、急性心肌梗死

解析：心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因，其次是急性心包炎、胸膜炎、心血管神经官能症。