正确答案: B

控制水的摄入

题目：患者，女性，30岁。7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至100ml/d，查血钾5.5mmol/L，血肌酐308μmol/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。针对尿量变化，护理措施中最重要的是

解析：根据题干，患者7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，血压180/105mmHg，尿量100ml/d，血肌酐308μmol/L。可能的诊断为急性肾小球肾炎。针对尿量变化，护理措施中最重要的是控制水的摄入。控制水的摄入可以减轻肾脏负担，减轻水肿。故答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，27岁。鼻唇沟处有一疖，表现为红肿热痛，前来就诊，护士嘱其禁忌局部用热，其原因是防止

引起颅内感染

解析：鼻唇沟位于面部危险三角，此区血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗能使该处血管扩张，血流量增多，导致细菌和毒素进入血液循环，使炎症扩散，造成颅内感染和败血症，故本题选E。解题关键：面部危险三角区疖、痈等感染，禁忌挤、按及热敷，以防引起颅内感染。

[单选题]初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次/分，宫口开大1cm，S-2，此时首选的处理是

立即行剖宫产

解析：题干给出，初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次/分，宫口开大1cm，S-2。表示子宫强直性收缩，使子宫血循环受影响，而使胎儿缺氧。所以立即行剖宫产，以保住胎儿。故答案为E。

[单选题]护理急性肾功能衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确

禁用库存血

解析：患者会出现高钾血症，因此大量补液、摄入含钾食物，积极补充钾盐，加强蛋白质摄入都会加重患者的病情，而输入库存血会引起高钾血症，所以当出现少尿期时应该控制钾的摄入，只有选项C的做法是正确的。故选C。解题关键：见尿补钾是原则。