正确答案: B

立即手术探查

题目:患者,男性,25岁。因左腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛

解析:肾损伤的处理原则:(1)肾损伤伴有休克表现情况,应争取时间尽快做出伤情判断和必要的辅助检查。(2)应在积极抗休克的同时迅速进行剖腹探查。(3)建立两条静脉血管通道。(4)腹膜后血肿决定探查肾脏时应迅速避免切开肾周筋膜,致使血肿减压,导致难以控制的大出血,在近肾门处打开后腹膜直达肾蒂血管及静脉,可快速控制出血,有利于手术成功。切口宜采用腹正中或旁正中切口,这样能迅速探查并处理腹腔内实质性脏器损伤。肾重建技术需按受伤类型及程度采用不同的方法,所有挫裂伤失活组织必需清除,肾实质出血最好用4-0可吸收性缝线对每处出血血管进行结扎或缝扎,并关闭集合系统,对肾实质表面出血,必要时可采用明胶海绵压迫,肾实质边缘可用3-0可吸收性缝线同肾包膜及肌肉垫缝合,如肾及被膜被破坏,可用大网膜覆盖肾被膜缺损处,这样提供了足够的组织帮助肾实质切口愈合,并减少了出血及尿外渗的发生率。肾部分切除的创面也可用肾被膜或大网膜覆盖。腹膜后的引流条应放在肾重建区域并放烟卷负压吸引条。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍,除去碘渍宜选用的溶液是
  • 乙醇

  • 解析:碘酊是含碘的乙醇溶液,不溶于水,溶于乙醇,因此可用乙醇脱碘:碘伏和安尔碘可溶于水,使用后不需脱碘。

  • [单选题]小陈是病人严某的责任护士,但第一次交流就失败,请分析造成其失败的原因是
  • 在病人吃饭前进行交谈


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