正确答案: A

处于濒死期

题目： 患者，男，78岁，肺癌晚期，住在某医院的安宁病房。

解析：濒死期是人体主要器宫或系统的功能严重素乱，趋于衰竭，脑干以上的中枢神经系统功能处于抑制或丧失状态。表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，50岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是( )

选择细软不烫食物

解析：肝硬化患者为预防食管、胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血，饮食上应特别注意禁食粗糙、坚硬、较烫的食物。

[单选题]患者，女，38岁，缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是( )

告诉患者手术没有任何风险

解析：患者术前紧张焦虑，护士应该详细解释手术的相关情况及成功案例，进行相应的心理辅导，但是不可告诉患者手术没有任何风险，任何手术都有风险。

[单选题]患儿，4个月，因患化脓性脑膜炎入院。现出现颅内压增高的表现，遵医嘱静脉给20%甘露醇，下列操作哪项是错误的

若药液有结晶可加碱性液使其消失再用

解析：颅内压增高应用脱水剂，最常用20%甘露醇250ml，在30分钟内快速滴注，每日2～4次。用药前要检查药液是否有结晶（A对）。不能与其他药液混合静脉滴注（B对）。若药液有结晶可加碱性液，会损坏药品，使药品变质（C错，为本题正确答案）。先缓慢静脉推注后静脉点滴，静脉推注时不能漏到血管外（DE对）。

[单选题]营养不良患儿最早出现的临床表现是

体重不增

解析：营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。

[单选题]患者，女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄，心悸、心前区不适10年入院治疗。护士心脏听诊，心律绝对不规则、第一音强弱不一致，脉搏亦快慢不均，强弱不等，住院期间患者突然心悸加重，出现晕厥，心室率165次/分，给予胺碘酮等药物转复心律无效，此时，应采取的首要措施是

同步电除颤

解析：适于转复各类异位快速心律失常，尤其是药物治疗无效者。转复心室颤动、心房颤动和扑动，可首选电除颤；转复室性和室上性心动过速，则多先用药物或其他治疗，无效或伴有显著血流动力障碍时应用本法；性质未明或并发于预激综合征的异位快速心律失常，选用药物常有困难，宜用同步电复律治疗。

[单选题]孕妇，28岁。孕35周，子痫前期，患者突发腹痛.4小时后胎心消失，宫底明显升高，腹部紧绷感、有压痛，宫缩间歇时子宫不完全放松，重度贫血外观，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，护士要配合的工作是

立即做剖宫产术前准备

解析：重型胎盘早剥多见于重度妊高症，主要症状为突发的持续性腹痛和（或）腰酸、腰背痛，查体子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而增高，结合题干信息提示患者因妊高症发生了重型胎盘早剥，应立即剖宫产结束妊娠，选D。解题关键：重型胎盘早剥多见于重度妊高症，一旦发生应立即剖宫产结束妊娠。

[单选题]下列关于第一产程的临床表现，错误的是

胎头拨露

解析：第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全，胎头拨露是第二产程的表现。

[单选题]患儿，男，2岁，患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是( )

脱皮大时可用手轻轻撕掉

解析：猩红热患儿手足为大片状脱皮时，不可用手撕掉，以免发生感染。