正确答案: A
肺膨胀良好
题目:患者,女性,开胸术后行闭式胸膜腔引流2天,护士接班时观察,水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,立即嘱患者咳嗽,发现水柱有波动,该护士考虑患者的情况是
解析:闭式胸膜腔引流若引流管通畅,则长玻璃管内液面,随病人呼吸而上下波动。液面波动停止,则表示引流管已被堵塞,或肺已完全膨胀。该患者咳嗽时水柱有波动,说明肺膨胀良好。故答案为A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男,47岁。肺癌术后化疗,护士在给其行PICC置管过程中发现无菌手套破损,此时应( )
立即更换手套
解析:如手套破损或接触到有菌地方,应更换无菌手套。
[单选题]服用磺胺类药物治疗尿路感染时,加服碳酸氢钠的作用是
碱化尿液
[单选题]中度脱水的失水量占体重的
4%~6%
解析:轻度脱水的失水量占体重的2%~4%中度脱水的失水量占体重的4%~6%;重度脱水的失水量大于体重的6%。
[单选题]各种流产的临床特点,哪项是正确的
先兆流产:宫口未开,阴道出血量少于月经量
解析:完全流产者的宫口已经关闭,腹痛逐渐消失;难免流产者是由先兆流产发展而来,表现为阴道出血量多,阵发性腹痛加剧,晚期流产者还可有羊水从阴道流出;不全流产者是由难免流产发展而来,妊娠物已部分排出,仍有部分组织残留宫内,影响子宫收缩可致阴道流血不止,严重时可引起出血性休克;稽留流产指胚胎或胎儿在宫内已死亡并滞留在宫腔内未自然排出者。
[单选题]哮喘发作患者,被迫端坐位,最易发生压疮的部位是
坐骨结节处
解析:压疮的易发部位:①仰卧位好发枕骨隆凸处、肩胛、肘部、脊椎体隆凸处,骶尾部及足跟。②侧卧位好发耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部及踝部的内外侧等。③俯卧位好发肩峰、肋缘突出处、髂前上棘、膝前部、足趾部。④坐位好发坐骨结节等。其中临床最好发的部位是骶尾部。
[单选题]慢性左心功能不全最早出现的症状是
劳力性呼吸困难
解析:心功能不全最早出现的临床症状为劳力性呼吸困难。因进行体力活动时,回心血量增加,左房压上升,肺淤血加重而出现呼吸困难。随着心功能不全的加重,患者可出现夜间入睡后发生突然胸闷、气急而被迫坐起,即阵发性夜间呼吸困难。疲乏无力、夜间咳嗽、失眠、尿少、头晕等不是左心功能不全特有的临床表现。
[单选题]患者,男性,51岁。在输液过程中突然感到胸部不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”。护士首先应采取的措施是
停止输液
解析:在输液过程中突然感到胸部不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,应考虑空气栓塞。