正确答案: A

幽门螺杆菌

题目：患者男，35岁。反复出现食欲缺乏、畏食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，上腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，诊断为“慢性胃窦胃炎”。

解析：1.慢性胃窦炎的临床表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作（C对），可伴有嗳气、反酸(B 对)、呕吐、食欲缺乏、消瘦等。慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性贫血（D对）等。胃窦部胃炎血清壁细胞抗体多呈阴性，而血清胃泌素降低，故A错，E对。本题选A。解题关键：血清壁细胞抗体阳性见于萎缩性胃炎。 2.慢性胃窦炎的临床表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、食欲缺乏、消瘦等。所以选项C是最常见的症状。故选C。解题关键：慢性胃炎首先是上腹部不适。 3.慢性胃窦胃炎约90%是由幽门螺杆菌感染引起，少部分由胆汁反流、药物烟酒所致。由于幽门螺杆菌在胃窦的分布不均匀，胃炎的分布往往呈灶性或片状，一般病变由表浅到黏膜的深部，町发展成慢性萎缩性胃炎。故选A。解题关键：幽门螺旋杆菌与胃炎有很大的关系。 4.在治疗慢性胃窦胃炎时最佳的治疗措施是抗菌及保护胃黏膜。其他选项都属于治疗胃窦胃炎的方法，但最佳选择为E。解题关键：抗菌及保护胃黏膜在治疗慢性胃窦胃炎时起重要作用。 5.慢性胃窦胃炎健康指导要教育患者养成良好的饮食习惯；帮助患者戒烟、戒酒；介绍常用药物使用方法；指导病人掌握有效的自我护理和保健。可以适当吃山楂类酸性食物。所以选项A禁吃的做法是不对的。故选A。解题关键：患慢性胃窦胃炎时可少吃酸但不能禁吃。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，49岁，开胸术后行胸膜腔闭式引流。今晨引流管不慎自胸壁伤口脱出，当班护士首先采取的措施是

手指捏紧引流口皮肤，勿使进气

解析：首要的急救是封闭皮肤引流口，防止发生开放性气胸。故正确答案选C。解题关键：张力性气胸较开放性气胸严重，而后者又比闭合式气胸严重。因此要防止闭合式气胸转为开放式气胸；张力性气胸的处理原则将张力性气胸改开放性气胸，再封闭胸壁伤口。

[单选题]某产妇，26岁，第一胎，足月临产14h。肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，胎先露胎头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中首先考虑

陪伴在产妇身旁，指导使用腹压

[单选题]急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是

快速输入脱水药物

解析：枕骨大孔疝为小脑幕下的小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管内移位。病情变化快，患者常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛、频繁呕吐，生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚。患者早期可突发呼吸骤停而死亡。急救首先采用脱水治疗和护理，快速静脉输入甘露醇、山梨醇、呋塞米等强力脱水药。